流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻梁、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式快速處理。流鼻血多由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓等因素引起。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)軟鼻部位,持續(xù)5-10分鐘,同時保持頭部稍向前傾。此方法適用于大多數(shù)前部鼻出血,通過直接壓迫出血點(diǎn)阻斷血流。操作時避免仰頭,防止血液倒流嗆咳。
2、冷敷鼻梁
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額,促使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔2-3分鐘避免凍傷。低溫能降低局部代謝速率,延緩血小板消耗,適用于外傷或炎癥導(dǎo)致的毛細(xì)血管滲血。
3、填塞止血
將消毒棉球或明膠海綿浸漬生理鹽水后輕柔塞入出血側(cè)鼻腔,保留30分鐘。填塞物可吸收血液形成凝血塊,適用于出血量較大情況。注意填塞深度不超過2厘米,避免損傷鼻中隔。
4、藥物止血
遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉局部噴灑,或應(yīng)用鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑收縮血管。嚴(yán)重出血可靜脈注射蛇毒血凝酶,但需排除凝血功能障礙。藥物干預(yù)適用于反復(fù)出血或伴有基礎(chǔ)疾病患者。
5、電凝止血
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用高頻電刀凝固出血點(diǎn),適用于動脈性出血或保守治療無效者。術(shù)后需鼻腔填塞24-48小時,保持環(huán)境濕度,避免用力擤鼻。該方法止血徹底但需專業(yè)設(shè)備操作。
止血后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動、熱水浴及攝入辛辣食物,保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水鼻腔噴霧每日3-4次。反復(fù)出血或單次出血量超過200毫升需排查血液病、肝病等全身性疾病。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,兒童頻繁鼻出血建議檢查過敏性鼻炎或鼻中隔偏曲。