兒童腎病可通過生活干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析治療、腎移植等方式治療。兒童腎病通常由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝紊亂、藥物毒性等原因引起。
1、生活干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對兒童腎病有重要幫助，需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。保持充足水分攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。避免劇烈運動，可選擇散步等輕度活動。保證充足睡眠，每日睡眠時間不少于10小時。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片常用于控制腎病綜合征的蛋白尿。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液可用于激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)的病例。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片有助于減少蛋白尿和保護腎功能。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫癥狀?？股厝珙^孢克洛干混懸劑用于治療合并感染的情況。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為兒童腎病多屬脾腎兩虛，可采用黃芪、黨參等補氣健脾的中藥調(diào)理。針灸治療選取腎俞、足三里等穴位，每周治療2-3次。推拿按摩以背部膀胱經(jīng)為主，每日進行15-20分鐘。中藥熏蒸使用艾葉、桂枝等藥材，每周2-3次。飲食療法推薦山藥粥、芡實粥等健脾益腎的藥膳。
4、透析治療
對于進展至腎功能衰竭的患兒，需進行透析治療維持生命。血液透析每周進行2-3次，每次4-5小時，通過機器過濾血液中的代謝廢物。腹膜透析可在家中進行，每日更換透析液3-5次。透析期間需嚴格監(jiān)測血壓、體重等指標。注意導(dǎo)管護理，預(yù)防感染發(fā)生。配合低磷、低鉀飲食，控制水分攝入。
5、腎移植
終末期腎病患兒可考慮腎移植手術(shù)，親屬活體腎移植效果較好。術(shù)前需進行嚴格配型檢查，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后定期復(fù)查腎功能、藥物濃度等指標。注意預(yù)防感染，避免去人群密集場所。保持良好的生活習慣，遵醫(yī)囑用藥，定期隨訪。
兒童腎病治療期間，家長需密切觀察患兒尿量、水腫等情況變化。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標。保持居住環(huán)境清潔，預(yù)防呼吸道感染。合理安排學(xué)習與休息時間，避免過度疲勞。心理疏導(dǎo)很重要，幫助患兒樹立治療信心。飲食上注意營養(yǎng)均衡，避免高鹽、高脂食物。適當進行輕度活動，增強體質(zhì)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或更改劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重等情況及時就醫(yī)。