沙眼可能導(dǎo)致結(jié)膜瘢痕、倒睫、角膜混濁、視力下降甚至失明。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性眼病,主要通過接觸傳播。
1、結(jié)膜瘢痕
沙眼衣原體反復(fù)感染會引起結(jié)膜組織纖維化,形成線狀或網(wǎng)狀瘢痕。瘢痕收縮可導(dǎo)致瞼板變形,出現(xiàn)瞼內(nèi)翻?;颊叱0橛醒鄄慨愇锔小⒊溲劝Y狀。急性期可使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,慢性瘢痕期需手術(shù)矯正。
2、倒睫
瞼結(jié)膜瘢痕收縮使睫毛生長方向異常,倒向眼球表面摩擦角膜。倒睫可引發(fā)角膜上皮損傷、角膜潰瘍,表現(xiàn)為畏光、流淚、眼痛。需通過電解拔睫或瞼內(nèi)翻矯正術(shù)治療,同時使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜。
3、角膜混濁
長期倒睫摩擦和繼發(fā)感染會導(dǎo)致角膜血管翳形成,角膜透明度下降。嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜白斑,影響光線透過。早期可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液抑制炎癥,晚期需行角膜移植術(shù)。
4、視力下降
角膜混濁和瘢痕直接影響屈光間質(zhì)透明度,導(dǎo)致視力進(jìn)行性減退。若累及瞳孔區(qū),視力損害更為顯著。需通過光學(xué)矯正或手術(shù)治療,同時使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
5、失明
未經(jīng)控制的嚴(yán)重沙眼可因角膜穿孔、繼發(fā)青光眼等并發(fā)癥導(dǎo)致不可逆盲。是全球可預(yù)防盲的主要病因之一。晚期患者需進(jìn)行角膜移植聯(lián)合抗青光眼手術(shù),但預(yù)后較差。
預(yù)防沙眼需注意個人衛(wèi)生,避免共用毛巾等物品,流行區(qū)應(yīng)定期篩查。出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),急性期規(guī)范使用抗生素可阻斷病情進(jìn)展。慢性期患者需定期復(fù)查角膜情況,避免強光刺激,佩戴防護(hù)眼鏡,保持眼部清潔,飲食中增加維生素A攝入有助于角膜上皮修復(fù)。