左邊牙齒一咬東西就牽連左邊半邊臉和耳朵疼痛，可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、齲齒、牙髓炎、阻生智齒或耳部疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致該癥狀的常見原因，可能與關(guān)節(jié)盤移位、咀嚼肌勞損或精神壓力有關(guān)。疼痛常位于耳前區(qū)，咀嚼時加重，可能伴有張口彈響或受限。治療需減少硬食咀嚼、局部熱敷，并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗等物理治療。

二、齲齒

齲齒形成較深的牙體缺損，咀嚼時食物壓迫刺激牙本質(zhì)或牙髓，可通過神經(jīng)反射引起同側(cè)面部及耳部放射痛。患者可能對冷熱刺激敏感。治療需由醫(yī)生清除腐壞組織后，使用玻璃離子水門汀等材料充填，若齲壞近髓可選用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓。

三、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，炎癥導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高，咀嚼時壓力傳導(dǎo)產(chǎn)生劇烈疼痛，并沿三叉神經(jīng)分支放射至同側(cè)顏面部及耳部。常伴有自發(fā)性夜間痛。治療需進(jìn)行根管治療，術(shù)中可使用戊二醛消毒液處理根管，術(shù)后配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

四、阻生智齒

下頜阻生智齒部分萌出時形成的盲袋易藏匿食物殘?jiān)?，引發(fā)智齒冠周炎。炎癥擴(kuò)散可刺激咬肌區(qū)及耳顳神經(jīng)，導(dǎo)致咀嚼時面部與耳朵聯(lián)動疼痛，可能伴有張口困難。治療需局部沖洗后使用氯己定含漱液，急性期遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀分散片，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

五、耳部疾病

急性中耳炎或外耳道癤腫等耳部原發(fā)性疾病，在咀嚼時因下頜骨髁狀突運(yùn)動對耳部產(chǎn)生擠壓或牽拉，從而加劇原有疼痛并反射至面部?？赡馨橛卸懒髂摶蚵犃ο陆?。治療需使用氧氟沙星滴耳液，并遵醫(yī)囑口服頭孢克肟顆?？刂聘腥?，必要時行鼓膜穿刺術(shù)。

出現(xiàn)單側(cè)咀嚼疼痛并放射至面部與耳朵時，應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生，使用溫鹽水漱口。注意休息避免勞累，減少咖啡因攝入以免加重肌肉緊張。若疼痛持續(xù)或伴有發(fā)熱、腫脹等癥狀須立即就醫(yī)，通過口腔檢查、X線片或耳內(nèi)鏡檢查明確病因，早期干預(yù)可有效防止病情進(jìn)展為慢性疼痛或更嚴(yán)重的并發(fā)癥。日常注意保持良好咀嚼習(xí)慣，避免單側(cè)咀嚼，定期進(jìn)行口腔檢查與潔牙。