嬰兒噴奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒噴奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、消化道畸形等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒保持半直立姿勢，頭部略高于身體，減少奶液反流概率。母乳喂養(yǎng)時(shí)確保嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后維持該姿勢15-20分鐘，避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。若使用奶瓶，注意奶嘴中應(yīng)充滿奶液以防吸入空氣。
2、控制奶量
采用少量多次的喂養(yǎng)方式，單次奶量不超過胃容量。新生兒胃容量約為30-60毫升，1-3個(gè)月嬰兒約90-150毫升。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號(hào)時(shí)立即停止喂養(yǎng)。兩次喂養(yǎng)間隔建議2-3小時(shí)，避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。
3、拍嗝
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱嬰兒，頭部靠于成人肩部，空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘?？刹捎米慌泥梅ǎ寢雰鹤诖笸壬锨皟A，一手支撐胸腹部，另一手輕拍。拍出嗝聲后繼續(xù)維持豎抱姿勢10分鐘，未拍出嗝聲也應(yīng)保持該姿勢。
4、更換奶粉
疑似乳糖不耐受可嘗試無乳糖配方奶粉，如雀巢能恩無乳糖配方粉。對牛奶蛋白過敏需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，如紐康特氨基酸配方粉。轉(zhuǎn)換奶粉應(yīng)循序漸進(jìn)，新舊奶粉按1：3、1：1、3：1比例過渡3-5天。更換后觀察1-2周確認(rèn)癥狀改善。
5、就醫(yī)檢查
頻繁噴射性嘔吐伴隨體重不增、血便、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需排除肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等消化道畸形。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。嚴(yán)重胃食管反流可進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測，必要時(shí)行胃底折疊術(shù)。
家長需記錄噴奶頻率、性狀、與喂養(yǎng)的關(guān)系等信息供醫(yī)生參考。日常注意奶具消毒，沖泡奶粉時(shí)水溫控制在40-50℃。避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂養(yǎng)，喂奶后1小時(shí)內(nèi)不要擠壓腹部或劇烈搖晃。母乳媽媽應(yīng)限制咖啡因、辛辣食物攝入。若皮膚接觸嘔吐物需及時(shí)清潔，預(yù)防刺激性皮炎。定期監(jiān)測體重增長曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。