牙齦發(fā)白和眼皮內(nèi)發(fā)白可能是貧血的表現(xiàn)，但也可能與其他因素有關(guān)。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，當(dāng)血紅蛋白濃度降低時(shí)，可能導(dǎo)致黏膜顏色變淡。引起這些癥狀的原因主要有營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、遺傳性疾病以及某些慢性疾病。
一、營(yíng)養(yǎng)攝入不足
長(zhǎng)期偏食、挑食或飲食結(jié)構(gòu)不合理，可能導(dǎo)致鐵、維生素B12、葉酸等造血原料缺乏。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵元素，維生素B12和葉酸參與紅細(xì)胞成熟過(guò)程。這類(lèi)原因引起的貧血，除了牙齦和眼瞼結(jié)膜蒼白，還可能伴有乏力、頭暈、注意力不集中。治療以調(diào)整飲食和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素為主，日常應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜、豆類(lèi)等富含鐵的食物攝入，并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片或葡萄糖酸亞鐵口服液。同時(shí)保證攝入足量的新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素C，有助于鐵的吸收。
二、慢性失血
長(zhǎng)期、緩慢的失血是導(dǎo)致缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因。這可能與消化系統(tǒng)疾病如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔瘡長(zhǎng)期便血有關(guān)，也可能與女性月經(jīng)過(guò)多、子宮肌瘤等婦科問(wèn)題相關(guān)。失血導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備持續(xù)消耗，無(wú)法滿足造血需求。患者除了黏膜蒼白，還可能觀察到黑便、血便或經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。治療關(guān)鍵在于找到并處理出血源頭。針對(duì)消化道潰瘍，醫(yī)生可能會(huì)使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護(hù)黏膜；針對(duì)月經(jīng)過(guò)多，則需婦科專(zhuān)科治療。同時(shí)必須積極糾正貧血，補(bǔ)充鐵劑。
三、造血功能障礙
骨髓是人體主要的造血器官，當(dāng)骨髓造血功能出現(xiàn)異常時(shí)，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。這可能與再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病有關(guān)。這些疾病可能與接觸某些化學(xué)物質(zhì)、輻射、病毒感染或使用某些藥物有關(guān)。癥狀除了顯著蒼白，常伴有感染發(fā)熱、出血傾向如皮膚瘀斑、鼻出血等。治療較為復(fù)雜，需根據(jù)具體病因制定方案，可能包括使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或雄激素刺激造血，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
四、遺傳性疾病
部分貧血具有遺傳性，例如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等。地中海貧血是由于珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙，在廣東、廣西等地較為常見(jiàn)?；颊咦杂卓赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、黃疸、肝脾腫大，且癥狀可能隨年齡增長(zhǎng)而明顯。這類(lèi)貧血的治療主要是對(duì)癥支持，嚴(yán)重者需要定期輸血和去鐵治療，脾腫大明顯時(shí)可能考慮脾切除手術(shù)。遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷對(duì)于有家族史的家庭非常重要。
五、某些慢性疾病
一些慢性消耗性疾病或炎癥性疾病可能繼發(fā)貧血，稱為慢性病性貧血。常見(jiàn)于慢性腎臟疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性感染或惡性腫瘤等。其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，涉及紅細(xì)胞壽命縮短、骨髓對(duì)貧血的代償反應(yīng)受損以及鐵代謝紊亂。治療核心在于控制原發(fā)疾病。例如，慢性腎衰竭導(dǎo)致的腎性貧血，需要使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液刺激紅細(xì)胞生成，并可能需要補(bǔ)充鐵劑，如蔗糖鐵注射液。原發(fā)病情控制后，貧血狀況通常能得到改善。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齦和眼皮內(nèi)持續(xù)發(fā)白時(shí)，應(yīng)避免自行診斷為貧血并盲目補(bǔ)鐵，因?yàn)檫@可能延誤其他疾病的診治。建議記錄自身伴隨癥狀，如是否容易疲勞、頭暈、心悸，有無(wú)異常出血或尿液顏色加深等。及時(shí)前往醫(yī)院血液科就診，通過(guò)血常規(guī)、血清鐵蛋白、維生素B12水平等檢查明確診斷。日常生活中，保持均衡飲食，確保攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵和維生素，規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，對(duì)于預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血和改善整體健康狀況有積極作用。若確診為貧血，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，切勿隨意停藥。