反流性食管炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌緩解燒心癥狀，適用于反流性食管炎急性發(fā)作期。該藥物需整粒吞服不可嚼碎，常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道反應(yīng)。長期使用可能影響鈣吸收，建議配合鈣劑補(bǔ)充。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸并形成保護(hù)膜，適合餐后反酸時使用。藥物可直接作用于食管黏膜損傷部位，緩解胸骨后疼痛。服用后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多，腎功能不全者需慎用。
3、多潘立酮片
多潘立酮片作為促胃腸動力藥，可加速胃排空減少反流頻率。特別適用于伴隨腹脹、早飽的反流性食管炎患者。需注意該藥物可能引起泌乳素水平升高，不宜長期連續(xù)使用超過四周。
4、硫糖鋁混懸凝膠
硫糖鋁混懸凝膠能在食管糜爛面形成物理屏障，促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議空腹服用以獲得最佳效果，使用前需充分搖勻。該藥物可能引起便秘，與抗生素聯(lián)用時需間隔兩小時服用。
5、雷貝拉唑鈉腸溶片
雷貝拉唑鈉腸溶片作為新一代質(zhì)子泵抑制劑，抑酸效果持久穩(wěn)定。適用于夜間反流癥狀明顯者，晨起空腹服用效果更佳。需注意與氯吡格雷等抗血小板藥物可能存在相互作用。
反流性食管炎患者日常應(yīng)避免高脂飲食和咖啡因攝入，餐后保持直立位兩小時，睡眠時抬高床頭15-20厘米。建議選擇柔軟易消化食物，少食多餐，控制體重在正常范圍。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物劑量。同時要注意避免緊身衣物和過度彎腰等增加腹壓的動作，保持規(guī)律作息有助于病情恢復(fù)。