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尿白細胞17嚴重嗎

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劉愛華 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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尿白細胞17個/高倍視野屬于輕度升高,通常不嚴重,可能與尿路感染或標本污染有關。尿白細胞升高主要有生理性因素、尿路感染、泌尿系統結石、腎炎、標本污染等原因。

1、生理性因素

劇烈運動、飲水過少或女性月經期可能導致尿液濃縮,出現尿白細胞輕度升高。這種情況無須特殊治療,建議適當增加飲水量至每日2000毫升以上,避免憋尿,保持會陰清潔,復查尿常規(guī)前需清潔外陰并留取中段尿。

2、尿路感染

膀胱炎或尿道炎可能導致尿白細胞升高,通常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合三金片等中成藥輔助緩解癥狀。治療期間需避免辛辣飲食,每日飲水不少于1500毫升。

3、泌尿系統結石

腎結石或輸尿管結石可能刺激尿路黏膜導致白細胞滲出,多伴有腰痛或血尿。建議完善泌尿系超聲檢查,確診后可選擇排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石,較大結石需考慮體外沖擊波碎石術。

4、腎炎

腎小球腎炎或間質性腎炎可能出現尿白細胞輕度升高,常合并蛋白尿或管型尿。需完善尿蛋白定量及腎功能檢查,確診后可選用黃葵膠囊聯合纈沙坦膠囊控制病情,嚴重者需腎穿刺明確病理類型。

5、標本污染

留尿不規(guī)范可能導致陰道分泌物或包皮垢混入標本,造成假性白細胞升高。建議清潔外陰后重新留取晨尿中段送檢,女性應避開月經期檢查,男性需翻起包皮徹底清潔后再留尿。

發(fā)現尿白細胞升高需結合臨床癥狀判斷,無癥狀者可1周后復查尿常規(guī)。日常應注意保持每日飲水1500-2000毫升,避免長時間憋尿,女性排便后從前向后擦拭。出現尿痛發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī),避免自行服用抗生素。糖尿病患者及孕婦出現尿白細胞升高更需警惕,建議完善尿培養(yǎng)檢查。治療期間應禁酒及辛辣食物,注意休息避免勞累。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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