牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起。牙痛通常表現(xiàn)為牙齒敏感、持續(xù)性疼痛、牙齦腫脹等癥狀，可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變，與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素有關(guān)。齲齒早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病變加深會(huì)出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛，尤其是冷熱刺激時(shí)加重。治療需清除腐壞組織后填充，常用材料有復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等。日常應(yīng)減少甜食攝入，使用含氟牙膏刷牙。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織炎癥。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力，后期行根管治療清除感染源?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持結(jié)構(gòu)的慢性炎癥，與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。癥狀包括牙齦出血、牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力等。治療需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等專(zhuān)業(yè)清潔，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)。可配合使用甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液控制感染，日常使用牙線清潔牙間隙。

4、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)牙齦形成盲袋易積存食物殘?jiān)?，引發(fā)冠周組織炎癥。表現(xiàn)為智齒周?chē)t腫疼痛、張口受限，可能伴發(fā)熱。急性期需局部沖洗上藥，炎癥控制后評(píng)估拔除指征?？啥唐谑褂妙^孢克洛分散片、奧硝唑膠囊抗感染，用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。

5、牙隱裂

牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋可能由咬硬物、外傷等導(dǎo)致，裂紋深達(dá)牙本質(zhì)時(shí)會(huì)出現(xiàn)咀嚼痛、冷熱刺激痛。輕度隱裂可通過(guò)調(diào)磨咬合面緩解，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物，咀嚼疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片，確診需結(jié)合染色法或顯微檢查。

出現(xiàn)牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，及時(shí)就診明確病因。日常保持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，每年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。牙周炎患者需定期潔牙，智齒反復(fù)發(fā)炎者建議評(píng)估拔除。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激患牙，使用軟毛牙刷減少牙齦損傷，戒煙可降低牙周疾病風(fēng)險(xiǎn)。