牙痛伴隨牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、齲齒、根尖周炎或骨質(zhì)疏松等原因引起。牙齒松動(dòng)通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咬合無力、牙齒移位等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、牙周炎

牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因，與牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、口臭、牙齒敏感等癥狀。治療需通過齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。

2、外傷

牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷，引發(fā)急性松動(dòng)和疼痛。外傷后可能出現(xiàn)牙齒變色、冷熱敏感等癥狀。輕度損傷可通過牙弓夾板固定，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛；若牙根折斷需視情況選擇根管治療或拔除患牙。

3、齲齒

深齲發(fā)展至牙髓感染時(shí)，可能引發(fā)根尖周膿腫破壞牙周組織。典型癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛加劇、叩擊痛等。治療需清除腐質(zhì)后行根管治療，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯(lián)合奧硝唑片控制感染，缺損較大者需樁冠修復(fù)。

4、根尖周炎

慢性根尖周炎會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齒浮出感、咬合痛和松動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)可形成瘺管或面部腫脹。治療以根管引流為主，配合頭孢克肟顆粒消炎，骨質(zhì)破壞嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)或拔牙。

5、骨質(zhì)疏松

全身性骨質(zhì)疏松可能引起牙槽骨密度降低，導(dǎo)致多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。這類患者常伴有腰背疼痛、身高變矮等全身癥狀。需完善骨密度檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免咀嚼過硬食物。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感及時(shí)就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)牙周組織的損害。若牙齒松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨明顯疼痛，須立即到口腔科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。