脂溢性皮炎的外用藥物選擇需根據(jù)皮損嚴(yán)重程度和部位個體化決定，常用藥物主要有酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等。
一、酮康唑洗劑
酮康唑洗劑適用于頭部脂溢性皮炎，其成分可抑制馬拉色菌過度增殖。該菌屬與頭皮油脂分泌旺盛有關(guān)，過度繁殖可能引發(fā)頭皮紅斑和鱗屑。使用時可將洗劑涂抹于濕發(fā)上，按摩后保留數(shù)分鐘再沖洗。癥狀緩解后可調(diào)整為每周使用數(shù)次維持。避免接觸眼睛，偶見局部刺激或干燥。
二、二硫化硒洗劑
二硫化硒洗劑具有抗真菌和調(diào)節(jié)角質(zhì)層代謝作用，對頭皮油膩和鱗屑有明顯改善。其成分能減少皮脂腺分泌，適用于油膩性痂皮較多的患者。使用時需注意可能使頭發(fā)暫時性脫色，建議沖洗徹底。不宜與金屬物品長時間接觸，過敏體質(zhì)者需先局部試用。
三、吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，適用于面部等薄嫩皮膚區(qū)域的炎癥控制。該藥物通過抑制T細(xì)胞活化減輕紅斑和瘙癢，尤其適合需避免激素副作用的人群。使用初期可能有短暫灼熱感，應(yīng)避光保存。不建議連續(xù)長期使用，嬰幼兒須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
四、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏與吡美莫司作用機制類似，但效力較強，適用于頑固性皮損。其能穿透皮膚屏障抑制炎癥因子釋放，對耳廓、眉間等褶皺部位效果顯著。使用期間需監(jiān)測皮膚感染跡象，避免與免疫抑制劑聯(lián)用。妊娠期婦女慎用，用藥后應(yīng)做好防曬措施。
五、氫化可的松乳膏
氫化可的松乳膏作為弱效糖皮質(zhì)激素，可快速緩解急性期紅腫和脫屑。適用于軀干或四肢的局限性皮損，但面部連續(xù)使用不宜超過兩周。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴張，建議與非激素藥物交替應(yīng)用。兒童宜選擇更低濃度劑型。
脂溢性皮炎患者除藥物治療外，需注意保持皮膚清潔但避免過度清洗，水溫不宜過高。選擇無刺激性護膚品，避免頻繁搔抓。飲食方面減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補充B族維生素。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝，若皮損范圍擴大或合并感染應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。衣物材質(zhì)以純棉為佳，避免摩擦刺激皮損區(qū)域。