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睡醒后腰痛是怎么回事

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王志學 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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睡醒后腰痛可能由睡姿不當、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、睡姿不當

長時間保持蜷縮或俯臥姿勢可能導致腰部肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,或側(cè)臥位時在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。晨起后可進行貓式伸展動作幫助放松腰背肌群。

2、床墊不適

過軟床墊會使腰部缺乏支撐,過硬床墊則可能壓迫腰椎生理曲度。記憶棉或獨立袋裝彈簧床墊能更好貼合人體曲線。使用超過8年的床墊應及時更換,床墊硬度以側(cè)臥時脊柱呈直線為宜。

3、肌肉勞損

前一天過度負重或劇烈運動可能導致豎脊肌乳酸堆積。熱敷可選用40-45℃熱水袋敷于疼痛處15分鐘,配合扶他林軟膏外涂。急性期48小時后可嘗試低頻脈沖電療緩解肌肉痙攣。

4、腰椎間盤突出

可能與長期久坐或突然扭傷有關,常伴下肢放射痛或麻木感。確診需通過腰椎MRI檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片配合腰椎牽引治療。避免提重物及久坐超過1小時。

5、強直性脊柱炎

晨僵持續(xù)超過30分鐘且活動后減輕是典型特征,可能與HLA-B27基因相關。需風濕免疫科就診,常用塞來昔布膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。日常應保持游泳等伸展運動維持關節(jié)活動度。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠環(huán)境溫度維持在20-24℃為宜。每周進行3次以上核心肌群訓練如平板支撐,增強腰椎穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙,需立即就診排除椎管狹窄等嚴重病變。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),體重指數(shù)超過24者應控制體重減輕腰椎負荷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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