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右后腰痛是怎么回事

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張利勇 中醫(yī)骨科 副主任醫(yī)師
揚州市中醫(yī)院
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右后腰痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、婦科疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、體外碎石、康復(fù)訓(xùn)練、婦科治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰背部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為彎腰時疼痛加重,局部肌肉僵硬,休息后緩解??赏ㄟ^熱敷促進血液循環(huán),使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,配合推拿改善肌肉緊張狀態(tài)。避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床有助于恢復(fù)。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)腎盂或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)放射性腰痛,常伴隨排尿異常、血尿等癥狀。疼痛具有突發(fā)性、絞痛特征,體位改變不能緩解。確診需進行泌尿系超聲檢查,較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)治療。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤向右側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致單側(cè)腰痛,疼痛可放射至臀部或下肢。常見于長期負重或急性扭傷后,咳嗽時癥狀加重。急性期需臥床休息,使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

4、強直性脊柱炎

這種自身免疫性疾病早期可能表現(xiàn)為單側(cè)腰痛,晨起僵硬感明顯,活動后減輕。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱活動受限。需通過血液檢查HLA-B27抗原及骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)確診,常用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合生物制劑延緩疾病進展。

5、婦科疾病

女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥等婦科問題可能引起牽涉性腰痛,多伴有月經(jīng)異常、白帶改變等癥狀。需進行婦科檢查及盆腔超聲明確診斷,根據(jù)病因使用桂枝茯苓膠囊調(diào)理或抗生素治療,必要時需腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負重,每坐立1小時起身活動5分鐘。可進行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,睡眠時在腰部墊軟枕維持生理曲度。飲食上適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負擔。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、下肢麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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