盆腔炎若不及時(shí)治療可能引發(fā)慢性盆腔痛、不孕癥、異位妊娠、盆腔膿腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致感染性休克。盆腔炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原體類型選擇針對(duì)性治療。
急性盆腔炎未規(guī)范治療時(shí)，炎癥可能擴(kuò)散至輸卵管和卵巢，導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞。輸卵管結(jié)構(gòu)改變會(huì)阻礙受精卵運(yùn)輸，增加不孕或?qū)m外孕概率。部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹持續(xù)性隱痛，在勞累或性生活后加重，可能伴隨月經(jīng)紊亂或白帶異常。臨床常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需注射用阿奇霉素控制炎癥。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能形成盆腔包裹性積液，局部組織增生可造成輸卵管積水或卵巢囊腫。盆腔臟器粘連可能引起腸梗阻或排尿困難，部分患者會(huì)出現(xiàn)性交疼痛或肛門墜脹感。超聲檢查可見輸卵管增粗或盆腔游離液體，腹腔鏡手術(shù)能直接觀察粘連程度。治療需采用注射用頭孢西丁鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
盆腔炎反復(fù)發(fā)作可能破壞子宮內(nèi)膜環(huán)境，影響胚胎著床導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。炎癥因子異常升高會(huì)干擾卵泡發(fā)育和排卵功能，黃體功能不足可能引發(fā)早期流產(chǎn)。伴有輸卵管積水時(shí)，試管嬰兒成功率可能下降。輔助生殖前需先處理輸卵管病變，臨床常用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染，嚴(yán)重積水需行輸卵管切除術(shù)。
感染擴(kuò)散可能引發(fā)輸卵管卵巢膿腫，膿液積聚可導(dǎo)致高熱和劇烈腹痛。膿腫破裂會(huì)引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。血液檢查可見白細(xì)胞顯著升高，CT檢查能明確膿腫位置和范圍。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，膿腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)需穿刺引流或手術(shù)切除。
盆腔炎患者應(yīng)避免過(guò)度勞累和頻繁性生活，月經(jīng)期禁止盆浴和游泳。每日用溫水清洗外陰并保持干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。飲食宜清淡且富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。治療后3個(gè)月需復(fù)查白帶常規(guī)和超聲，出現(xiàn)下腹墜痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。