孩子一直流黃鼻涕可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻腔異物等因素有關(guān)。黃鼻涕通常提示存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、上呼吸道感染
細(xì)菌性感冒或病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，鼻腔黏膜充血腫脹，中性粒細(xì)胞聚集對(duì)抗病原體，死亡的白細(xì)胞與分泌物混合形成黃鼻涕?？赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)孩子多飲水。
2、鼻竇炎
急性鼻竇炎多由感冒遷延不愈導(dǎo)致，鼻竇開(kāi)口阻塞引發(fā)膿性分泌物滯留。表現(xiàn)為持續(xù)10天以上的黃綠色膿涕，可能伴有頭痛、面部壓痛。需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，配合阿奇霉素干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)可用生理鹽水鼻腔沖洗幫助引流。
3、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏原持續(xù)刺激導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，可能出現(xiàn)黃稠鼻涕合并清水樣涕。常伴鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。需檢測(cè)過(guò)敏原并回避，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。家長(zhǎng)應(yīng)定期清洗床品，減少塵螨接觸。
4、腺樣體肥大
腺樣體反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致病理性增生，阻塞后鼻孔引發(fā)鼻竇引流不暢。特征為長(zhǎng)期黃涕伴張口呼吸、睡眠打鼾。輕癥可用孟魯司特鈉咀嚼片，中重度需手術(shù)切除。家長(zhǎng)需觀察孩子睡眠質(zhì)量，避免仰臥位加重癥狀。
5、鼻腔異物
幼兒誤塞入紐扣、玩具零件等異物后，繼發(fā)感染導(dǎo)致單側(cè)惡臭黃膿涕?？赡馨楸浅鲅蚝粑暣种?。需急診鼻內(nèi)鏡檢查取出，使用左氧氟沙星滴眼液鼻腔用抗感染。家長(zhǎng)應(yīng)妥善收納小物件，教育孩子勿將物品塞入鼻腔。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日用溫毛巾敷鼻部促進(jìn)分泌物軟化。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。避免接觸二手煙及冷空氣刺激。若黃涕持續(xù)2周不緩解，或出現(xiàn)高熱、精神萎靡等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行鼻竇CT或過(guò)敏原檢測(cè)。