坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、腫瘤壓迫、外傷等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，癥狀減輕后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。緩解期可采用超短波、紅外線等理療，配合牽引治療改善神經(jīng)壓迫。梨狀肌綜合征患者可接受專(zhuān)業(yè)按摩松解肌肉痙攣。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕神經(jīng)根水腫，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥可用獨(dú)活寄生湯加減，或外敷活血止痛膏。推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效，或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重癥狀時(shí)，需考慮椎間盤(pán)切除術(shù)、椎管減壓術(shù)等手術(shù)方案。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群，避免騎自行車(chē)等可能壓迫神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便失禁、下肢肌力明顯下降等緊急癥狀，須立即就醫(yī)。