腳上脫皮可能與足癬、濕疹、汗皰疹、剝脫性角質(zhì)松解癥或接觸性皮炎等疾病有關(guān)。足癬主要由真菌感染引起,表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢;濕疹與過敏或免疫異常相關(guān),常伴隨紅斑和滲出;汗皰疹多見于手足多汗者,呈現(xiàn)小水皰后脫皮;剝脫性角質(zhì)松解癥屬于良性皮膚脫屑,無炎癥表現(xiàn);接觸性皮炎則由外界刺激物誘發(fā),局部出現(xiàn)脫皮和紅腫。
1、足癬
足癬由紅色毛癬菌等真菌感染導(dǎo)致,好發(fā)于趾縫和足底。典型癥狀為片狀脫屑、皮膚皸裂及瘙癢,夏季加重??赡芤蚬灿猛闲蜃悴砍睗裾T發(fā)。確診需通過真菌鏡檢,治療可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片。保持足部干燥,避免抓撓防止擴(kuò)散。
2、濕疹
足部濕疹多與過敏體質(zhì)或長期接觸洗滌劑有關(guān),表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹及鱗屑脫落。急性期可有滲液,慢性期皮膚增厚。建議避免搔抓,局部使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或口服氯雷他定片。穿棉質(zhì)透氣鞋襪,減少化學(xué)物品接觸。
3、汗皰疹
汗皰疹與精神壓力或季節(jié)性多汗相關(guān),手足部位出現(xiàn)深在性小水皰,干涸后形成領(lǐng)圈狀脫皮。發(fā)作期可外用糠酸莫米松凝膠,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片。日常需減少手足浸泡,避免使用堿性肥皂,保持情緒穩(wěn)定。
4、剝脫性角質(zhì)松解癥
該病屬于遺傳性皮膚異常,表現(xiàn)為無痛性片狀脫皮,無紅斑或瘙癢。常見于青少年,夏季易復(fù)發(fā)。一般無須特殊治療,嚴(yán)重時(shí)可涂抹尿素軟膏或維生素E乳。避免過度清潔,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。
5、接觸性皮炎
因足部接觸橡膠鞋材或染料等致敏物引發(fā),局部出現(xiàn)邊界清楚的紅腫、脫屑,伴灼熱感。需立即脫離過敏原,使用爐甘石洗劑或口服西替利嗪滴劑。選擇無致敏成分的鞋襪,新鞋穿戴前充分通風(fēng)。
日常護(hù)理需選擇透氣性好的鞋襪并每日更換,避免赤腳行走在公共潮濕區(qū)域。洗浴后徹底擦干足部,尤其注意趾縫干燥。若脫皮持續(xù)加重、出現(xiàn)潰爛或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。真菌感染者需完成全程用藥以防復(fù)發(fā),濕疹患者建議記錄可疑過敏原。冬季可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜預(yù)防皮膚干裂。