結(jié)腸癌化療后需通過傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、心理支持和運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。化療可能引起胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、免疫力下降等副作用，需針對(duì)性干預(yù)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后傷口未完全愈合時(shí)需每日消毒換藥，使用碘伏溶液清潔后覆蓋無(wú)菌敷料?；熎陂g可能出現(xiàn)血小板減少，應(yīng)避免抓撓PICC置管部位，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫滲液。淋浴時(shí)用防水敷貼保護(hù)導(dǎo)管，禁止盆浴或游泳。若出現(xiàn)發(fā)熱或局部疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蛋羹、豆腐，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含膳食纖維的蔬菜。少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮為主?；熀蟪Ｒ娢队X改變，可嘗試檸檬水漱口增進(jìn)食欲。腹瀉時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，便秘則增加火龍果、燕麥等攝入。
3、癥狀監(jiān)測(cè)
每日記錄體溫、排便情況及體重變化，化療后7-14天需復(fù)查血常規(guī)觀察白細(xì)胞水平。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、便血或口腔潰瘍超過3天未緩解時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。自行服用止吐藥如昂丹司瓊片需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可隨意調(diào)整劑量。
4、心理支持
化療后情緒波動(dòng)常見，可通過正念冥想、音樂療法緩解焦慮。參加病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)避免過度保護(hù)性語(yǔ)言。睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆片，但須防范藥物依賴。抑郁評(píng)分超過9分建議轉(zhuǎn)介心理科干預(yù)。
5、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
從床邊踝泵運(yùn)動(dòng)開始，逐步過渡到每日15-30分鐘步行。太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善癌因性疲勞。骨髓抑制期避免公共場(chǎng)所運(yùn)動(dòng)，血小板低于50×10?/L時(shí)暫停劇烈活動(dòng)?？祻?fù)期間定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和肌肉量。
化療后3個(gè)月內(nèi)需保持環(huán)境清潔，避免生冷食物和未消毒餐具。衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激，外出時(shí)做好防曬防護(hù)。建議記錄每日癥狀變化日記，復(fù)診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注甲狀腺功能和心臟超聲指標(biāo)，部分化療藥物可能造成遲發(fā)性臟器損傷。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，協(xié)助患者建立規(guī)律作息。