乳房有大量溢液可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張通常與內(nèi)分泌紊亂或?qū)Ч軆?nèi)分泌物淤積有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳頭溢出黃色或綠色黏稠液體。可通過(guò)乳腺超聲檢查確診，輕度患者可熱敷緩解，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
2、高泌乳素血癥
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素水平升高時(shí)，可能引發(fā)雙側(cè)乳房溢出乳汁樣液體，常伴隨月經(jīng)紊亂。需通過(guò)血清泌乳素檢測(cè)和垂體MRI確診，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片或卡麥角林片治療。
3、乳腺炎
哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)感染時(shí)，可能出現(xiàn)膿性溢液伴紅腫熱痛。需進(jìn)行血常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查，輕癥可用頭孢克洛干混懸劑抗感染，形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
導(dǎo)管內(nèi)良性腫瘤常導(dǎo)致單孔血性或漿液性溢液，按壓乳暈區(qū)可誘發(fā)。乳腺導(dǎo)管造影可明確診斷，需行病變導(dǎo)管切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。
5、乳腺癌
乳腺佩吉特病或?qū)Ч軆?nèi)癌可能表現(xiàn)為單側(cè)血性溢液，伴乳頭凹陷或皮膚橘皮樣改變。需通過(guò)鉬靶、超聲和病理活檢確診，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持乳房清潔干燥，避免擠壓或過(guò)度刺激乳頭，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。非哺乳期出現(xiàn)溢液需記錄液體性狀和量，避免自行服用激素類(lèi)藥物。建議每1-2年進(jìn)行乳腺專(zhuān)科檢查，高危人群可增加篩查頻率，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。