乳房溢液可通過觀察隨訪、藥物治療、乳腺導(dǎo)管沖洗、乳腺導(dǎo)管內(nèi)窺鏡手術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)等方式治療。乳房溢液通常由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺增生、高泌乳素血癥、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起。
1、觀察隨訪
生理性溢液或輕度導(dǎo)管擴(kuò)張可暫不處理。建議每月自查乳房硬度變化，記錄溢液顏色與頻率。若持續(xù)出現(xiàn)淡黃色清亮液體且無腫塊，每3-6個月復(fù)查乳腺超聲即可。哺乳期女性出現(xiàn)乳汁樣溢液屬正?，F(xiàn)象。
2、藥物治療
溴隱亭片適用于高泌乳素血癥導(dǎo)致的乳白色溢液，可抑制垂體泌乳素分泌。乳癖消片能緩解乳腺增生伴隨的淡黃色溢液。他莫昔芬片用于雌激素受體陽性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，需配合乳腺核磁評估療效。用藥期間需監(jiān)測肝功能與子宮內(nèi)膜厚度。
3、乳腺導(dǎo)管沖洗
針對單孔血性溢液患者，在局麻下用生理鹽水沖洗病變導(dǎo)管?？汕宄龑?dǎo)管內(nèi)積血或脫落細(xì)胞，同時獲取沖洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。該操作能緩解80%良性病變引起的溢液，但導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者可能需重復(fù)沖洗。
4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)窺鏡手術(shù)
適用于超聲發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)占位但未觸及腫塊者。通過乳暈切口插入直徑0.9毫米內(nèi)窺鏡，直接觀察導(dǎo)管內(nèi)病變并活檢。可完整切除5毫米以下的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，術(shù)后3天需加壓包扎防止血腫形成。
5、乳腺區(qū)段切除術(shù)
病理確診為導(dǎo)管內(nèi)癌或乳頭狀瘤伴不典型增生時需手術(shù)。沿導(dǎo)管走行切除病變導(dǎo)管及周圍5毫米正常組織，術(shù)中需冰凍病理確認(rèn)切緣陰性。術(shù)后可能出現(xiàn)乳房局部凹陷，3個月后可通過脂肪移植矯正外形。
建議穿著無鋼圈純棉內(nèi)衣減少乳頭摩擦，每日用溫水清潔乳頭后保持干燥。避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡濃茶，控制動物性脂肪攝入量。每月月經(jīng)結(jié)束后3天進(jìn)行乳房自檢，重點(diǎn)觀察溢液導(dǎo)管開口位置。40歲以上患者應(yīng)每年進(jìn)行乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查，出現(xiàn)血性溢液或單側(cè)單孔溢液需及時就診。