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hpv可以復(fù)發(fā)嗎

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

人乳頭瘤病毒感染存在復(fù)發(fā)的可能性,復(fù)發(fā)通常指既往感染的清除或抑制后,再次檢測(cè)到相同或不同類型的HPV病毒。

在多數(shù)情況下,人體免疫系統(tǒng)能夠清除初次感染的HPV病毒,實(shí)現(xiàn)臨床上的轉(zhuǎn)陰。這個(gè)過(guò)程可能持續(xù)數(shù)月到兩年。當(dāng)病毒被清除后,再次檢測(cè)為陰性,理論上對(duì)該特定型別的HPV已產(chǎn)生一定的免疫記憶,降低了短期內(nèi)再次感染同一高危型別的概率。但免疫保護(hù)并非終身或絕對(duì),隨著時(shí)間的推移,免疫力可能下降,或因其他因素影響,仍存在再次感染的可能性。HPV存在多種型別,清除一種型別后,仍可能感染其他型別的HPV病毒,這在臨床上也被視為一種“新發(fā)”或“復(fù)發(fā)”感染。對(duì)于低危型HPV引起的尖銳濕疣,在治療后疣體消失,若病毒未被完全清除或再次接觸病毒源,疣體也可能在原部位或新部位重新生長(zhǎng)。

復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。免疫功能低下的人群,例如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、HIV感染者、或患有其他影響免疫系統(tǒng)疾病的人,其清除HPV病毒的能力較弱,病毒更易持續(xù)感染或潛伏,在免疫力波動(dòng)時(shí)重新活躍,導(dǎo)致臨床癥狀復(fù)發(fā)。一些研究也提示,持續(xù)存在的慢性炎癥、局部微環(huán)境改變、以及某些行為因素如吸煙,可能增加病毒持續(xù)存在和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)發(fā)展為宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變甚至宮頸癌的患者,在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,切除范圍外的宮頸組織或陰道殘端仍存在感染或病變風(fēng)險(xiǎn),需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。

預(yù)防HPV復(fù)發(fā)和再感染的核心在于維持健全的免疫功能。這需要通過(guò)均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息、適度鍛煉和保持良好心態(tài)來(lái)實(shí)現(xiàn)。接種HPV疫苗是預(yù)防特定型別HPV初次感染和再感染的有效手段,即便已感染過(guò)某種HPV,接種疫苗仍有助于預(yù)防其他疫苗涵蓋型別的感染。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,對(duì)于已有過(guò)HPV感染史或?qū)m頸病變史的女性至關(guān)重要,能夠早期發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。避免多個(gè)性伴侶、正確使用安全套可以減少病毒暴露機(jī)會(huì)。若出現(xiàn)任何可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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