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高危hpv陽性復(fù)發(fā)

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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高危型人乳頭瘤病毒陽性復(fù)發(fā)是指既往感染過的高危型HPV再次檢測(cè)為陽性,可能與病毒持續(xù)感染、免疫力下降、重復(fù)感染等因素有關(guān),建議定期復(fù)查并咨詢專業(yè)醫(yī)生。

高危型HPV陽性復(fù)發(fā)的情況在臨床上并不少見。病毒持續(xù)感染是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的主要原因之一,部分患者在初次感染后,病毒未能被機(jī)體免疫系統(tǒng)完全清除,而是潛伏在皮膚或黏膜的基底細(xì)胞內(nèi),當(dāng)人體免疫力因勞累、壓力、疾病等因素出現(xiàn)暫時(shí)性下降時(shí),潛伏的病毒可能重新活躍并復(fù)制,導(dǎo)致檢測(cè)再次呈陽性。這種情況下,病毒可能并未真正離開過人體,所謂的復(fù)發(fā)更準(zhǔn)確地說是感染的持續(xù)狀態(tài)。針對(duì)這種情況,關(guān)鍵在于提升機(jī)體免疫力,可以通過均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息、適度鍛煉、保持良好心態(tài)等方式來增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能。同時(shí),需要遵醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪,例如每6-12個(gè)月進(jìn)行一次HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,以密切監(jiān)測(cè)病情變化。如果持續(xù)感染同一種高危型HPV,特別是HPV16或HPV18型,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行陰道鏡檢查,以評(píng)估宮頸是否存在癌前病變。

另一種情況是重復(fù)感染,即患者清除了之前的HPV感染后,再次通過性接觸等途徑感染了相同或不同型別的高危型HPV。這與性伴侶是否攜帶病毒、性行為習(xí)慣、是否使用安全套等保護(hù)措施有關(guān)。為了降低重復(fù)感染的風(fēng)險(xiǎn),建議在性生活中堅(jiān)持并正確使用安全套,雖然安全套不能提供百分之百的保護(hù),但可以顯著降低病毒傳播的概率。固定性伴侶、避免不潔性行為也是重要的預(yù)防措施。對(duì)于有性生活的女性,即使接種了HPV疫苗,仍需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因?yàn)橐呙绮⒉荒茴A(yù)防所有高危型HPV。如果發(fā)生重復(fù)感染,處理原則與持續(xù)感染類似,重點(diǎn)是定期監(jiān)測(cè),評(píng)估宮頸健康狀況,并根據(jù)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)結(jié)果決定下一步處理方案,可能包括更頻繁的復(fù)查或必要的醫(yī)療干預(yù)。

維持健康的生活方式對(duì)預(yù)防高危型HPV復(fù)發(fā)有積極作用。飲食上應(yīng)保證攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì),多吃新鮮蔬菜水果、全谷物,適量攝入魚肉、禽肉、豆制品。避免熬夜、戒煙限酒、學(xué)會(huì)管理壓力,這些都有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。根據(jù)醫(yī)生建議,必要時(shí)可使用一些調(diào)節(jié)免疫的藥物,但必須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。最重要的是建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,即使沒有癥狀,也應(yīng)堅(jiān)持完成醫(yī)生建議的復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的宮頸病變,這是阻斷HPV感染向?qū)m頸癌發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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