嬰兒吃奶后出現(xiàn)溢奶現(xiàn)象通常由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管括約肌發(fā)育不全、過度喂養(yǎng)、牛奶蛋白過敏等原因引起。溢奶是嬰兒期常見現(xiàn)象，多數(shù)屬于生理性反流，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)
哺乳時嬰兒頭部低于身體或含接乳頭不緊密，容易吞咽空氣。胃內(nèi)氣體上浮時會帶出部分奶液。建議家長采用45度半臥位姿勢喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘，幫助排出胃內(nèi)空氣。母乳喂養(yǎng)需確保嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇合適流速的奶嘴。
2、胃容量小
新生兒胃容量僅5-7毫升，滿月時約80-150毫升。單次喂養(yǎng)量超過胃容量會導(dǎo)致奶液反流。家長需按需喂養(yǎng)，避免機(jī)械定時定量。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭躲避等飽腹信號時應(yīng)停止喂奶，兩次喂養(yǎng)間隔建議保持2-3小時。
3、胃食管括約肌發(fā)育不全
食管下端括約肌在出生后6個月內(nèi)逐漸發(fā)育成熟。該肌肉松弛時胃內(nèi)容物易反流至食管。表現(xiàn)為無嘔吐動作的奶液自然流出，多發(fā)生在喂奶后30分鐘內(nèi)。隨月齡增長多數(shù)可自行改善，期間可嘗試少量多次喂養(yǎng)，避免腹部受壓。
4、過度喂養(yǎng)
強(qiáng)迫進(jìn)食或頻繁補(bǔ)喂會導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高。伴隨吐奶量多、哭鬧不安時需警惕。記錄每日喂養(yǎng)總量，配方奶喂養(yǎng)兒應(yīng)按體重計算奶量。體重增長過快的嬰兒需評估是否存在過度喂養(yǎng)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案。
5、牛奶蛋白過敏
除溢奶外可能伴隨濕疹、腹瀉、便血等癥狀。母乳喂養(yǎng)兒需母親回避乳制品，配方奶喂養(yǎng)兒需更換深度水解蛋白奶粉。確診需通過食物回避-激發(fā)試驗(yàn)，家長不可自行更換特殊配方奶粉，需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食管理。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持嬰兒右側(cè)臥位，喂奶后避免立即換尿布或劇烈活動。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增、拒食、精神萎靡等表現(xiàn)，需及時就診排除肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)等器質(zhì)性疾病。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因，禁止自行使用止吐藥物。