低血糖暈倒可通過立即進(jìn)食含糖食物、保持側(cè)臥位、監(jiān)測血糖、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖方案等方式處理。低血糖暈倒通常由藥物過量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動過度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。
1、立即進(jìn)食含糖食物
發(fā)生低血糖暈倒時若患者尚有意識，應(yīng)快速補(bǔ)充15-20克易吸收的單糖類食物，如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。糖分能迅速通過胃腸黏膜吸收入血，幫助血糖在5-15分鐘內(nèi)回升至安全水平。避免選擇巧克力等含脂肪食物，脂肪會延緩糖分吸收速度。
2、保持側(cè)臥位
對已喪失意識的患者，應(yīng)將其調(diào)整為穩(wěn)定側(cè)臥位，防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。解開領(lǐng)口保持呼吸通暢，同時立即呼叫急救。在等待救援期間禁止強(qiáng)行喂食，避免發(fā)生嗆咳導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)。
3、監(jiān)測血糖
使用便攜式血糖儀動態(tài)監(jiān)測指尖血糖值，確認(rèn)血糖是否低于3.9mmol/L的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對于使用胰島素泵或磺脲類降糖藥的患者，需每15分鐘復(fù)測一次直至血糖穩(wěn)定，持續(xù)監(jiān)測至少24小時以防復(fù)發(fā)。
4、靜脈注射葡萄糖
醫(yī)療機(jī)構(gòu)會對嚴(yán)重低血糖患者靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml，必要時持續(xù)輸注5%-10%葡萄糖溶液維持血糖。胰高血糖素注射液可用于無法建立靜脈通道的緊急情況，通過肌肉注射刺激肝糖原分解。
5、調(diào)整降糖方案
反復(fù)發(fā)作需重新評估降糖藥物使用，如將格列美脲片替換為二甲雙胍緩釋片，或調(diào)整甘精胰島素注射劑量。合并腎功能不全者需減少經(jīng)腎排泄的降糖藥用量，胰島素瘤患者可能需手術(shù)切除病灶。
日常應(yīng)隨身攜帶糖尿病急救卡和糖塊，規(guī)律監(jiān)測三餐前后及睡前血糖。避免空腹運(yùn)動，運(yùn)動前額外補(bǔ)充碳水化合物。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，與醫(yī)生共同制定個體化控糖目標(biāo)。外出時建議有家屬陪同，攜帶血糖儀和快速升糖食品以備應(yīng)急。