低血糖暈倒可通過立即進食含糖食物、保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、就醫(yī)檢查和長期管理等方式處理。低血糖暈倒通常由進食不足、降糖藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起。
1、立即進食含糖食物
發(fā)生低血糖暈倒時,若患者尚有意識,應(yīng)快速讓其進食含糖食物如糖果、巧克力或飲用糖水。單糖類食物能迅速被腸道吸收,幫助血糖在5-15分鐘內(nèi)回升。避免使用代糖或高脂肪食物,脂肪會延緩糖分吸收速度。對昏迷患者不可強行喂食,防止誤吸。
2、保持呼吸道通暢
對意識不清者需立即檢查口腔有無異物,將頭部偏向一側(cè)防止舌后墜。解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物,保持呼吸通暢。觀察胸廓起伏和面色變化,如出現(xiàn)呼吸微弱或暫停,需立即進行人工呼吸。同時注意環(huán)境安全,移開周邊尖銳物品。
3、調(diào)整體位
使患者保持側(cè)臥位或平臥位,抬高下肢20-30厘米以增加腦部供血。避免劇烈搖晃或拍打患者,可能加重腦缺氧損傷。若患者出現(xiàn)抽搐,應(yīng)在頭下墊軟物保護,不要強行約束肢體。記錄暈倒持續(xù)時間及恢復(fù)過程,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
4、就醫(yī)檢查
暈厥緩解后仍需就醫(yī)排查病因,醫(yī)生可能開具血糖監(jiān)測、胰島素測定、腹部CT等檢查。若反復(fù)發(fā)作需住院觀察,嚴(yán)重者可靜脈注射葡萄糖注射液。藥物因素引起者需調(diào)整降糖藥方案,如將格列本脲片更換為那格列奈片。胰島素瘤患者可能需要手術(shù)切除。
5、長期管理
日常需規(guī)律監(jiān)測血糖,外出隨身攜帶葡萄糖片。飲食采用少量多餐,每餐搭配復(fù)合碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免空腹運動,運動前可適量加餐。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用門冬胰島素30注射液等藥物,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),注明低血糖病史。
低血糖暈倒患者恢復(fù)后24小時內(nèi)需有人陪同,避免駕駛或高空作業(yè)。日常飲食應(yīng)包含燕麥、全麥面包等緩釋糖分的主食,搭配堅果、乳制品穩(wěn)定血糖。運動選擇快走、游泳等中等強度項目,持續(xù)時間不超過1小時。定期進行甲狀腺功能、肝腎功能檢查,排除潛在疾病。隨身攜帶的急救糖塊需每3個月更換,確保有效性。