宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛、休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，最常見于輸卵管，可能由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)史等因素引起，需緊急就醫(yī)處理。

1、停經(jīng)后陰道流血

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于正常月經(jīng)，呈暗紅色或褐色。這種出血由胚胎死亡后激素水平下降導(dǎo)致，可能伴隨蛻膜管型排出。需與先兆流產(chǎn)鑒別，可通過血HCG檢測和超聲檢查明確診斷。

2、下腹劇痛

突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛是輸卵管妊娠破裂的典型表現(xiàn)，疼痛多位于患側(cè)，伴隨肛門墜脹感。由輸卵管膨脹破裂及血液刺激腹膜引起，可能伴有惡心嘔吐。腹腔內(nèi)出血量達(dá)到500毫升時會出現(xiàn)腹膜刺激征，需立即手術(shù)干預(yù)。

3、肩部放射痛

當(dāng)腹腔內(nèi)出血積聚在膈肌下方時，可能刺激膈神經(jīng)引起肩胛部放射性疼痛。這種癥狀提示腹腔內(nèi)出血量較多，屬于宮外孕破裂的危急信號，需緊急進(jìn)行腹腔鏡探查或開腹手術(shù)。

4、休克癥狀

急性大量出血會導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。輸卵管妊娠破裂時出血速度較快，可能在短時間內(nèi)喪失超過1000毫升血液，需快速補(bǔ)液輸血并實(shí)施輸卵管切除術(shù)等搶救措施。

5、其他表現(xiàn)

部分患者早期僅表現(xiàn)為輕微下腹隱痛或腹脹，容易被誤認(rèn)為胃腸不適。異位妊娠未破裂時可能出現(xiàn)乳房脹痛等早孕反應(yīng)，尿妊娠試驗呈陽性但超聲未見宮內(nèi)妊娠囊，此時需動態(tài)監(jiān)測血HCG變化。

懷疑宮外孕時應(yīng)絕對臥床休息，避免增加腹壓的動作，禁止自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。建議準(zhǔn)備妊娠的女性孕前檢查輸卵管通暢度，有盆腔炎病史者需徹底治療。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查血HCG至正常范圍，避孕6個月后再考慮妊娠。