宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛、暈厥休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，最常見(jiàn)于輸卵管。若未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)輸卵管破裂大出血，需立即就醫(yī)。

1、停經(jīng)后陰道流血

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)且呈暗紅色。這種異常出血由胚胎著床部位組織脆弱破裂導(dǎo)致，可能伴隨蛻膜管型排出。需通過(guò)血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查明確診斷，避免與先兆流產(chǎn)混淆。

2、下腹劇痛

突發(fā)性單側(cè)下腹撕裂樣疼痛是輸卵管妊娠破裂的典型表現(xiàn)，疼痛可向全腹擴(kuò)散。腹腔內(nèi)出血刺激腹膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛反跳痛，出血量多時(shí)可見(jiàn)腹部膨隆。疼痛程度與出血速度相關(guān)，需緊急手術(shù)止血，常見(jiàn)術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。

3、肩部放射痛

腹腔積血刺激膈神經(jīng)時(shí)會(huì)引起肩胛區(qū)牽涉痛，該癥狀提示已有嚴(yán)重內(nèi)出血?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)肛門墜脹感，這是血液積聚在子宮直腸陷凹的表現(xiàn)。此時(shí)血紅蛋白可能快速下降，需立即建立靜脈通道并備血。

4、暈厥休克

急性大出血會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷，屬于婦科急癥。搶救需快速補(bǔ)液輸血，常用藥物包括乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液等擴(kuò)容劑。

5、其他伴隨癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或尿頻尿急等膀胱刺激征。異位妊娠包塊較大時(shí)可觸及附件區(qū)壓痛性包塊。血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢也是重要線索，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其變化趨勢(shì)。

懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓的動(dòng)作。禁止自行服用止痛藥物掩蓋癥狀，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需保持平臥位。治療后需定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估，備孕階段需密切監(jiān)測(cè)早孕指標(biāo)。