酒精肝能否治愈主要取決于病情嚴(yán)重程度和患者戒酒情況,早期酒精肝通過嚴(yán)格戒酒和規(guī)范治療通??梢阅孓D(zhuǎn),晚期肝硬化階段則難以完全治愈。
酒精肝在脂肪肝階段及時(shí)干預(yù)效果較好。肝臟具有較強(qiáng)再生能力,此時(shí)完全戒酒配合營養(yǎng)支持治療,多數(shù)患者肝功能可在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)正常。臨床常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等,這些藥物有助于修復(fù)肝細(xì)胞膜、減輕炎癥反應(yīng)。同時(shí)需補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟超聲變化是評估療效的關(guān)鍵。
當(dāng)進(jìn)展至酒精性肝炎或肝硬化時(shí)治愈難度顯著增加。持續(xù)飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞大面積壞死,形成不可逆的纖維化組織。此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩病情進(jìn)展,需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素、S-腺苷蛋氨酸等藥物控制炎癥。部分失代償期患者可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥,需要限制鈉鹽攝入并使用利尿劑。終末期肝硬化患者可能需考慮肝移植手術(shù),但術(shù)后仍需終身戒酒。
酒精肝患者應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能和肝臟彈性檢測。日常生活中嚴(yán)格避免酒精攝入,包括含酒精的食品和藥物。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等易消化蛋白來源。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。