女性出現(xiàn)想尿又尿不出來的情況可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、盆腔器官脫垂、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過多飲水、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致尿頻尿急但排尿困難,常伴有排尿灼痛感??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥治療。保持會陰清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致尿意頻繁但排尿量少,夜間癥狀可能加重??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。避免攝入咖啡因等刺激性食物。
3、盆腔器官脫垂
子宮或膀胱下垂可能壓迫尿道造成排尿障礙,常伴有下墜感。多見于經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)后女性。輕癥可通過凱格爾運(yùn)動改善,重癥需考慮子宮托或盆底重建手術(shù)。避免長期負(fù)重可延緩病情進(jìn)展。
4、尿道狹窄
尿道瘢痕形成會導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力,可能繼發(fā)于炎癥或外傷。可通過尿道擴(kuò)張術(shù)治療,嚴(yán)重時(shí)需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。出現(xiàn)尿潴留時(shí)應(yīng)及時(shí)導(dǎo)尿。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)損傷會影響膀胱功能,表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留交替出現(xiàn)。需通過尿動力學(xué)檢查確診,治療包括間歇導(dǎo)尿和鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。控制基礎(chǔ)疾病對改善癥狀很重要。
日常應(yīng)注意每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。長時(shí)間無法排尿或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。絕經(jīng)期女性可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素改善泌尿系統(tǒng)萎縮癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔病變。