男性想尿又尿不出來可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱結石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關，可通過藥物治療、導尿、手術等方式干預。該癥狀通常由排尿梗阻、炎癥刺激、神經(jīng)功能障礙等機制引發(fā)，需結合尿流動力學檢查明確病因。
1、前列腺增生
中老年男性多見，增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難，常伴尿頻尿急。直腸指檢可觸及增大腺體，超聲顯示前列腺體積超過20毫升。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
2、尿路感染
細菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會造成排尿灼痛伴尿不盡感，尿常規(guī)可見白細胞升高?？赡芘c衛(wèi)生習慣不良或免疫力下降有關。建議使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染治療，同時每日飲水保持1500毫升以上。
3、膀胱結石
結石堵塞膀胱出口時會出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，腹部平片或超聲可確診?？赡芘c代謝異常或長期飲水不足相關。5毫米以下結石可服用排石顆粒配合跳躍運動，較大結石需采用鈥激光碎石術。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷導致的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為膀胱充盈感減弱但排尿無力。尿流動力學檢查顯示逼尿肌收縮力下降。需間歇導尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重尿潴留需留置導尿管。
5、尿道狹窄
外傷或反復炎癥引起的尿道瘢痕性縮窄，排尿呈細線狀且費力。尿道造影可明確狹窄部位。輕度狹窄可用尿道擴張器治療，嚴重者需行尿道成形術，術后需預防性服用鹽酸環(huán)丙沙星片。
出現(xiàn)排尿困難應避免憋尿及久坐，減少酒精和辛辣食物攝入。急性尿潴留需立即導尿處理，長期癥狀反復者建議完善泌尿系超聲、殘余尿測定等檢查。日常可進行盆底肌訓練改善排尿功能，溫水坐浴有助于緩解會陰部不適。若伴隨血尿、發(fā)熱或腰腹痛需急診排除泌尿系腫瘤或腎盂腎炎。