尖銳濕疣主要通過(guò)醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)、病理活檢等方式檢查。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，常表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、醋酸白試驗(yàn)
醋酸白試驗(yàn)是尖銳濕疣的初步篩查方法，將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處，3-5分鐘后觀察是否變白。陽(yáng)性表現(xiàn)為局部出現(xiàn)均勻一致的白色改變，可能與HPV感染導(dǎo)致表皮細(xì)胞角化異常有關(guān)。該方法操作簡(jiǎn)便但存在假陽(yáng)性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、HPV檢測(cè)
HPV檢測(cè)通過(guò)采集病變部位脫落細(xì)胞或分泌物，采用核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)特定型別HPV-DNA。高危型HPV16/18感染與癌變風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，低危型HPV6/11多導(dǎo)致良性疣體。檢測(cè)結(jié)果可明確病原體分型，指導(dǎo)后續(xù)治療和隨訪方案制定。
3、病理活檢
病理活檢是確診尖銳濕疣的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)手術(shù)切除部分疣體組織進(jìn)行顯微鏡檢查。典型表現(xiàn)為表皮乳頭瘤樣增生、角化不全及空泡細(xì)胞，真皮層可見毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。該方法適用于臨床表現(xiàn)不典型或懷疑惡變的病例，能有效鑒別假性濕疣或鱗狀細(xì)胞癌。
4、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查適用于女性宮頸或陰道壁病變?cè)u(píng)估，通過(guò)光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)和血管形態(tài)。醋酸染色后可見點(diǎn)狀血管、鑲嵌樣改變等典型HPV感染征象，必要時(shí)可在鏡下定位取材活檢。該檢查能發(fā)現(xiàn)亞臨床感染病灶，減少漏診概率。
5、免疫組化檢測(cè)
免疫組化檢測(cè)采用特異性抗體標(biāo)記HPV感染的靶細(xì)胞，通過(guò)顯色反應(yīng)判斷病毒蛋白表達(dá)。常用標(biāo)記物包括P16蛋白和Ki-67抗原，陽(yáng)性結(jié)果提示病毒活躍復(fù)制。該方法可輔助病理診斷，尤其適用于不典型病例或癌前病變的鑒別診斷。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免搔抓或自行處理疣體，防止病毒擴(kuò)散。治療期間需保持患處清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。性伴侶應(yīng)同步接受檢查，6個(gè)月內(nèi)使用避孕套阻斷傳播。日常注意增強(qiáng)免疫力，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察是否有新發(fā)皮損或復(fù)發(fā)跡象。