老年人腳脖子腫可能由下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因引起，通常伴隨局部皮膚溫度升高、按壓凹陷等癥狀。
1、下肢靜脈回流障礙
長期久坐或靜脈瓣膜功能減退會導致下肢血液淤積，表現(xiàn)為腳踝對稱性水腫，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。建議抬高下肢促進回流，穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長時間站立。若合并靜脈曲張可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。
2、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起雙下肢凹陷性水腫，常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測每日尿量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合地高辛片改善心功能。
3、腎功能不全
腎小球濾過率下降導致水鈉潴留，早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展為下肢持續(xù)性水腫。需控制蛋白質(zhì)攝入量，定期檢測肌酐值，必要時進行透析治療。常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等中成藥。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會引起黏液性水腫，特征為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥粗糙。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復查TSH指標，同時補充硒酵母片輔助改善代謝。
5、藥物副作用
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平控釋片、激素類藥物如醋酸潑尼松片可能引起外周水腫。應記錄用藥與水腫發(fā)生時間關聯(lián)性，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案。
老年人出現(xiàn)腳踝水腫需每日測量腿圍變化，睡眠時墊高下肢15-20厘米，限制每日飲水量不超過1500毫升。飲食應選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、雞胸肉，避免腌制食品。適當進行踝泵運動促進淋巴回流，若水腫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)單側突發(fā)腫脹須立即就醫(yī)排查深靜脈血栓。