過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式治療。過敏性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀,可能與遺傳、環(huán)境過敏原暴露、免疫異常等因素有關。
1、避免接觸過敏原
過敏性鼻炎患者應明確過敏原并盡量避免接觸。常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等?;ǚ圻^敏者需減少戶外活動,關閉門窗并使用空氣凈化器。塵螨過敏者需定期清洗床上用品,保持室內濕度低于50%。動物皮屑過敏者應避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內的過敏原和炎性介質。每日1-2次鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。沖洗時可使用專用洗鼻器或鼻腔沖洗瓶,水溫應接近體溫。沖洗后避免用力擤鼻,防止引發(fā)中耳炎。
3、藥物治療
過敏性鼻炎的常用藥物包括鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可有效控制鼻黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片能緩解鼻癢和噴嚏癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。嚴重鼻塞時可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
4、免疫治療
對于常規(guī)治療效果不佳的中重度過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,誘導機體產生免疫耐受。免疫治療療程通常持續(xù)3-5年,能顯著改善癥狀并減少藥物需求。治療期間需密切監(jiān)測可能出現(xiàn)的局部或全身過敏反應。
5、手術治療
當藥物治療無效或合并鼻腔結構異常時,可考慮手術治療。下鼻甲成形術通過縮小肥大的下鼻甲改善通氣。鼻中隔偏曲矯正術可解除因解剖異常導致的鼻塞。翼管神經切斷術能減少鼻腔分泌,但可能引起干眼等并發(fā)癥。術后仍需配合藥物治療和過敏原避免措施。
過敏性鼻炎患者日常應注意保持室內清潔,定期清洗空調濾網和窗簾。飲食上可適量補充富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚。外出時佩戴口罩可減少過敏原吸入。適度運動有助于增強免疫力,但花粉季節(jié)應避免晨間戶外運動。癥狀持續(xù)不緩解或影響生活質量時,應及時到耳鼻咽喉科就診。