牛大黃的常見用法主要有煎湯內(nèi)服、研末沖服、外用敷貼、配伍入藥以及制成中成藥等。牛大黃是蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖，具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效。
1、煎湯內(nèi)服
牛大黃可切片后加水煎煮取汁服用，常用于實熱積滯、便秘腹痛等癥。煎煮時需注意后下以減少有效成分流失，常用劑量為3-15克，具體需遵醫(yī)囑調(diào)整。體質(zhì)虛弱者及孕婦慎用，避免引起劇烈腹瀉。
2、研末沖服
將牛大黃干燥后研磨成細粉，取1-3克用溫水送服，起效較煎劑更快。適用于急性熱病引起的高熱神昏、吐血衄血等癥狀。需嚴格控制用量，過量可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致腹痛。
3、外用敷貼
牛大黃粉與醋或酒調(diào)敷可治療癰腫瘡毒、跌打損傷。其抗菌消炎成分能緩解局部紅腫熱痛，對于熱毒型皮膚病如帶狀皰疹、蜂窩組織炎有輔助療效。皮膚破損處禁用，過敏體質(zhì)者需先做皮試。
4、配伍入藥
常與芒硝、厚樸等組成大承氣湯治療陽明腑實證，與黃連、黃芩配伍治濕熱黃疸。不同配伍可改變藥效方向，如配活血藥可增強逐瘀效果，配滋陰藥可緩和瀉下力度。
5、制成中成藥
常見含牛大黃的中成藥包括麻仁潤腸丸、大黃蟄蟲丸、當歸龍薈丸等。經(jīng)現(xiàn)代工藝提取后毒性降低，適用于功能性便秘、肝膽濕熱等慢性病癥。服用期間需忌食辛辣油膩。
使用牛大黃時需辨證施治，實熱證者適宜，虛寒體質(zhì)者忌用。長期服用可能引起電解質(zhì)紊亂，建議間歇性用藥。服藥后出現(xiàn)嚴重腹痛、水樣便應(yīng)立即停用并就醫(yī)。日?？纱钆渖剿?、粳米等健脾食材減輕胃腸刺激，用藥期間保持清淡飲食，避免與咖啡、酒精同服。