胎兒前三月主要依靠母體血液中的營養(yǎng)物質(zhì)通過胎盤絨毛滲透吸收。孕早期營養(yǎng)供給方式主要有母體儲(chǔ)備營養(yǎng)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、胎盤絨毛主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、卵黃囊短暫供能三種途徑。

1、母體儲(chǔ)備營養(yǎng)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

受精卵著床后至胎盤形成前，胚胎通過滋養(yǎng)層細(xì)胞直接吸收子宮內(nèi)膜腺體分泌的糖原、氨基酸等物質(zhì)。此時(shí)母體孕前儲(chǔ)備的葉酸、鐵蛋白等微量營養(yǎng)素對神經(jīng)管發(fā)育尤為重要。建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片，避免接觸致畸物質(zhì)。

2、胎盤絨毛主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

孕5周后絨毛膜逐漸形成，通過合體滋養(yǎng)層細(xì)胞的胞飲作用選擇性轉(zhuǎn)運(yùn)營養(yǎng)物質(zhì)。葡萄糖通過GLUT1轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白高效輸送，氨基酸通過特異性載體蛋白吸收，而大分子物質(zhì)如免疫球蛋白則通過受體介導(dǎo)內(nèi)吞。此時(shí)母體需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水?dāng)z入。

3、卵黃囊短暫供能

孕4-8周時(shí)卵黃囊承擔(dān)部分造血和營養(yǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)功能，其內(nèi)胚層細(xì)胞分泌載脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)母體脂肪酸。隨著胎盤功能完善，孕10周后卵黃囊逐漸退化。該階段母體需適量增加堅(jiān)果、深海魚等不飽和脂肪酸攝入。

4、母血滲透擴(kuò)散

小分子物質(zhì)如水、電解質(zhì)、氧氣通過胎盤膜簡單擴(kuò)散。絨毛間隙母血中的鈣、鎂等礦物質(zhì)依濃度梯度被動(dòng)滲透，維生素B族等水溶性維生素通過水通道蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)。建議每日飲水1500毫升以上，避免高溫環(huán)境導(dǎo)致脫水。

5、激素調(diào)控吸收

人絨毛膜促性腺激素促進(jìn)黃體持續(xù)分泌孕酮，維持子宮內(nèi)膜供血。雌激素刺激母體肝臟合成轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，胰島素樣生長因子調(diào)控絨毛血管增生。母體甲狀腺功能異常可能影響該調(diào)控系統(tǒng)，需監(jiān)測TSH水平。

孕早期建議每日攝入400微克葉酸、200毫克DHA，選擇易消化的全谷物、瘦肉、深色蔬菜。避免生冷食物和過度烹飪導(dǎo)致營養(yǎng)流失，烹飪油溫不超過180攝氏度。每周3次30分鐘散步有助于改善胎盤血流，但需避免跳躍和震動(dòng)運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致體重下降超過孕前5%時(shí)，需就醫(yī)評估營養(yǎng)狀況。