月經(jīng)結(jié)束后3-7天是放置宮內(nèi)節(jié)育器的適宜時間。此時子宮內(nèi)膜較薄，出血少且感染風(fēng)險低，需排除妊娠及生殖道炎癥后由醫(yī)生操作。
月經(jīng)完全干凈后3天內(nèi)子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期，血管閉合不完全，過早放置可能增加出血量。第3-7天時子宮內(nèi)膜完成再生，厚度適中，節(jié)育器對內(nèi)膜刺激較小，術(shù)后點滴出血通常持續(xù)1-3天。放置前需進行婦科檢查確認無陰道炎、宮頸炎等感染，超聲排除子宮畸形及妊娠可能。哺乳期女性需額外排除子宮萎縮情況，產(chǎn)后未恢復(fù)月經(jīng)者應(yīng)先做妊娠試驗。有痛經(jīng)史者建議選擇含孕激素節(jié)育器，可同時緩解痛經(jīng)癥狀。
少數(shù)情況下可延長至月經(jīng)干凈后10天內(nèi)放置，但需加強抗感染措施。子宮過度前屈或后屈者需在超聲引導(dǎo)下操作，避免穿孔風(fēng)險。既往有節(jié)育器脫落史者應(yīng)選擇固定式節(jié)育器，兩次以上脫落者需評估宮腔形態(tài)。急性盆腔炎治愈后應(yīng)間隔3個月再放置，慢性盆腔炎患者需預(yù)防性使用抗生素。存在子宮肌瘤導(dǎo)致宮腔變形時，需根據(jù)肌瘤位置選擇合適型號節(jié)育器。
放置節(jié)育器后2周內(nèi)避免盆浴及性生活，1個月內(nèi)禁止重體力勞動，3個月后復(fù)查超聲確認節(jié)育器位置。日常注意會陰清潔，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時就診。每年需進行婦科檢查及節(jié)育器定位，含銅節(jié)育器通常5-10年更換，含藥節(jié)育器3-5年更換?？蛇x擇月經(jīng)量少的冬季進行操作，減少術(shù)后不適感。有糖尿病等慢性病患者需控制好基礎(chǔ)疾病后再放置。