出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀時(shí)需懷疑肺結(jié)核。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播。
1、咳嗽
肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為咳痰??人詴r(shí)間超過2周且無好轉(zhuǎn)跡象時(shí)需警惕肺結(jié)核??人钥赡芘c結(jié)核分枝桿菌感染肺部組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。
2、咳痰
肺結(jié)核患者咳出的痰液多呈白色黏液狀,嚴(yán)重時(shí)可帶血絲或呈鐵銹色。痰量可能逐漸增多,尤其在清晨明顯??忍蹬c肺部病灶壞死液化有關(guān)?;颊咝柽M(jìn)行痰涂片檢查,確診后使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物治療。
3、咯血
約三分之一肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀,表現(xiàn)為痰中帶血或大量咯血??┭嘁蚍尾垦苁芮治g破裂所致。少量咯血時(shí)可使用云南白藥膠囊止血,大量咯血需立即就醫(yī),可能需要支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
4、胸痛
肺結(jié)核引起的胸痛多為鈍痛或隱痛,咳嗽時(shí)加重。胸痛與胸膜受累或肺部炎癥刺激有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,同時(shí)需堅(jiān)持服用抗結(jié)核藥物如利福噴丁膠囊治療原發(fā)病。
5、全身癥狀
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱,體溫多在37.5-38℃之間,午后明顯。伴有夜間盜汗、乏力、食欲減退和體重下降等消耗性癥狀。這些癥狀與結(jié)核菌毒素吸收和機(jī)體消耗有關(guān)?;颊咝杓訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證休息,配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。
懷疑肺結(jié)核時(shí)應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或感染科就診,進(jìn)行胸部X線、痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的規(guī)范抗結(jié)核治療,不可擅自停藥。治療期間注意隔離,避免傳染他人。保持居室通風(fēng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)?;颊呤褂玫牟途邞?yīng)單獨(dú)消毒,痰液需經(jīng)消毒處理后丟棄。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽時(shí)掩住口鼻,勤洗手,有助于預(yù)防結(jié)核病傳播。