晚上困得很但是睡不著可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、咖啡因攝入過量、軀體疾病等因素有關(guān)。長期存在該癥狀建議就醫(yī)排查潛在健康問題。
1、心理壓力
工作學(xué)習(xí)壓力或情緒焦慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。表現(xiàn)為入睡困難、多夢易醒,可能伴隨心悸出汗。可通過正念冥想、心理咨詢緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物。
2、作息紊亂
生物鐘失調(diào)常見于頻繁倒班、跨時(shí)區(qū)旅行人群。晝夜節(jié)律異常使褪黑素分泌紊亂,出現(xiàn)日間嗜睡夜間清醒。建議固定起床時(shí)間,白天避免補(bǔ)覺超過30分鐘,必要時(shí)短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)。
3、環(huán)境干擾
光線過強(qiáng)、噪音超標(biāo)或?qū)嬀卟贿m會(huì)干擾睡眠啟動(dòng)。臥室亮度應(yīng)低于30勒克斯,使用遮光窗簾和白噪音機(jī)。床墊硬度以側(cè)臥時(shí)脊柱呈直線為宜,室溫維持在20-24攝氏度。
4、咖啡因攝入過量
每日攝入超過400毫克咖啡因會(huì)阻斷腺苷受體,常見于午后飲用咖啡濃茶??Х纫虬胨テ诩s5小時(shí),建議最晚在中午12點(diǎn)前攝入,敏感人群需限制每日不超過200毫克。
5、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙。甲亢患者可能伴發(fā)心慌手抖,需檢查促甲狀腺激素水平。不寧腿綜合征表現(xiàn)為下肢蟻?zhàn)吒?,可遵醫(yī)囑使用普拉克索片治療。
建立規(guī)律的睡眠儀式有助于改善入睡困難,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可進(jìn)行溫水泡腳或輕柔拉伸。臥室環(huán)境保持黑暗安靜,選擇透氣親膚的純棉寢具。日常限制午睡時(shí)長,晚餐不宜過飽,避免夜間劇烈運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式2周仍無改善,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。