小便時尿道刺痛可能由尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、膀胱炎、性傳播疾病等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等?;颊叱虻来掏赐?,可能伴有尿頻、尿急、尿道分泌物增多等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時保持會陰清潔。
2、尿路結(jié)石
尿路結(jié)石移動時可能劃傷尿道黏膜,導(dǎo)致排尿刺痛感。結(jié)石多由代謝異?;蚰蚵饭W枰?,伴隨癥狀包括血尿、腰部絞痛等。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、前列腺炎
男性患者可能因前列腺炎放射至尿道疼痛。細(xì)菌性前列腺炎會出現(xiàn)發(fā)熱、會陰脹痛,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱療。非細(xì)菌性前列腺炎以盆底肌放松訓(xùn)練為主。
4、膀胱炎
膀胱黏膜炎癥可放射至尿道產(chǎn)生刺痛,常見于女性。典型癥狀為下腹墜脹、尿液渾濁,急性期需用磷霉素氨丁三醇散等抗生素,慢性患者可配合膀胱沖洗。
5、性傳播疾病
淋病或衣原體感染引起的尿道炎癥狀較劇烈,多有膿性分泌物。確診需實驗室檢查,治療選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,性伴侶需同步治療。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物加重尿道刺激癥狀。性生活前后及時清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過3天時需立即就醫(yī),不可自行長期服用抗生素。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。