同位素治療疤痕的副作用主要有色素沉著、局部瘙癢、皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張和放射性皮炎。
一、色素沉著
色素沉著是同位素治療后常見的皮膚反應(yīng)，由于射線影響黑色素細(xì)胞功能導(dǎo)致局部顏色加深。該現(xiàn)象多屬暫時性，隨時間推移可能逐漸淡化。日常需嚴(yán)格防曬，避免紫外線照射加重色素沉積。
二、局部瘙癢
治療區(qū)域可能出現(xiàn)輕度至中度瘙癢，與放射線引起的局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。切忌抓撓患處，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或苯海拉明乳膏緩解癥狀。若瘙癢持續(xù)需復(fù)診評估是否需抗過敏治療。
三、皮膚萎縮
放射線可能導(dǎo)致真皮層膠原蛋白變性，表現(xiàn)為皮膚變薄、凹陷或紋理消失。輕度萎縮可通過點陣激光刺激膠原再生，明顯凹陷需考慮填充修復(fù)。治療期間應(yīng)保持皮膚濕潤避免干燥。
四、毛細(xì)血管擴張
射線損傷微血管壁可能導(dǎo)致局部紅血絲顯露，常見于面部等皮膚較薄區(qū)域。可采用脈沖染料激光或強脈沖光封閉擴張血管，治療后需避免過熱環(huán)境及辛辣飲食以防加重。
五、放射性皮炎
放射線引起的皮膚炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為紅斑、脫屑甚至糜爛。急性期需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠促進(jìn)愈合，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重病例需暫停治療并采用濕性敷料護(hù)理。
接受同位素治療后需定期復(fù)查皮膚狀況，治療區(qū)域避免摩擦和化學(xué)刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，嚴(yán)格防曬并使用醫(yī)用修復(fù)霜維持皮膚屏障功能。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、潰瘍或形態(tài)改變應(yīng)及時返院評估，不可自行處理創(chuàng)面。