手背發(fā)黑可能由紫外線照射、摩擦刺激、色素沉著性疾病、代謝異常或藥物反應(yīng)等原因引起。主要有長(zhǎng)期日曬、慢性摩擦、黑變病、糖尿病皮膚病變、固定性藥疹等因素。
1、長(zhǎng)期日曬
紫外線長(zhǎng)期照射可導(dǎo)致手背皮膚黑色素沉積。戶外工作者或未做好防曬的人群易出現(xiàn)，表現(xiàn)為界限不清的棕黑色斑片。日常需使用SPF30以上防曬霜，穿戴防曬衣物。若伴有皮膚粗糙增厚，需排查光線性角化病等癌前病變。
2、慢性摩擦
反復(fù)機(jī)械摩擦刺激可引發(fā)局部炎癥后色素沉著。常見(jiàn)于頻繁使用工具、長(zhǎng)期寫字等群體，特征為邊界清晰的深褐色斑塊。減少摩擦接觸后多可自行淡化，頑固性色素沉著可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏輔助改善。
3、黑變病
瑞爾黑變病等色素障礙性疾病可導(dǎo)致手背彌漫性青灰色沉著，多與接觸煤焦油衍生物或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。典型表現(xiàn)為網(wǎng)狀色素斑伴輕度萎縮，需避免接觸可疑致敏物，嚴(yán)重者可嘗試維生素E軟膠囊聯(lián)合谷胱甘肽片治療。
4、糖尿病皮膚病變
血糖控制不佳可能引發(fā)黑棘皮病，表現(xiàn)為天鵝絨樣增厚伴色素沉著。好發(fā)于手背、腋窩等摩擦部位，需監(jiān)測(cè)血糖水平，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制原發(fā)病，局部可涂抹維A酸乳膏改善角化。
5、固定性藥疹
磺胺類或解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏可能導(dǎo)致手背圓形紫黑色斑疹，停藥后遺留持久性色素沉著。確診需追溯用藥史，避免再次接觸致敏藥物，急性期可使用糠酸莫米松乳膏抗炎，慢性期可嘗試維生素C注射液局部導(dǎo)入治療。
建議保持手部皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓刺激。日常注意觀察色素變化速度及伴隨癥狀，若出現(xiàn)快速擴(kuò)散、潰瘍或伴隨全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查惡性黑色素瘤等嚴(yán)重疾病。合理膳食補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，有助于減輕色素沉著。