肺癌可能由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。吸煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素，長期接觸石棉、砷等有害物質(zhì)也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，空氣污染中的細(xì)顆粒物與肺癌發(fā)生有關(guān)，家族中有肺癌病史的人群患病概率較高，慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病可能發(fā)展為肺癌。
1、吸煙
吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要原因，煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會損傷支氣管和肺泡上皮細(xì)胞，長期刺激可誘發(fā)細(xì)胞異常增生。吸煙者患肺癌的概率顯著高于非吸煙者，且吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。被動吸煙同樣會增加肺癌發(fā)生概率，建議盡早戒煙并避免接觸二手煙環(huán)境。
2、職業(yè)暴露
長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物的人群肺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在肺部，可能引起持續(xù)性炎癥反應(yīng)和DNA損傷。從事采礦、建筑、化工等行業(yè)的人員需嚴(yán)格做好防護(hù)措施，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
3、空氣污染
室外空氣污染中的PM2.5等細(xì)顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴等致癌物深入肺泡，室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的煙霧也含有苯并芘等危險(xiǎn)成分。長期暴露于高污染環(huán)境會持續(xù)刺激呼吸道黏膜，建議在霧霾天氣減少外出并使用空氣凈化設(shè)備，廚房安裝高效抽油煙機(jī)。
4、遺傳因素
家族中有直系親屬患肺癌的人群可能存在EGFR、KRAS等基因突變，這些遺傳變異會使細(xì)胞生長調(diào)控機(jī)制失常。雖然遺傳因素不可改變，但具有家族史的人群應(yīng)更重視早期篩查，建議每年進(jìn)行一次胸部CT檢查。
5、慢性肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核瘢痕、肺纖維化等病變會導(dǎo)致局部組織反復(fù)修復(fù)增生，異常修復(fù)過程中可能出現(xiàn)癌變。患者需規(guī)范治療原發(fā)病，如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制慢阻肺，定期隨訪觀察肺部病灶變化。
預(yù)防肺癌需采取綜合措施，包括徹底戒煙、改善工作和居住環(huán)境、堅(jiān)持適量運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。日常多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于減少氧化應(yīng)激損傷。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，通過胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。確診患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物，或考慮手術(shù)切除配合放化療。