糖尿病足早期主要表現(xiàn)為足部麻木、刺痛感、皮膚干燥皸裂、溫度覺減退以及間歇性跛行。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥，需及時(shí)干預(yù)防止病情進(jìn)展。
1、足部麻木
足部麻木是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)，由于長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)纖維，導(dǎo)致足部感覺異常。患者可能感覺像穿了一層襪子，對(duì)輕微觸碰或疼痛反應(yīng)遲鈍。早期可通過控制血糖、使用甲鈷胺片或依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物改善，同時(shí)需每日檢查足部有無破損。
2、刺痛感
部分患者會(huì)出現(xiàn)針刺樣或燒灼樣疼痛，尤其在夜間加重，這與小神經(jīng)纖維受損有關(guān)。可能伴隨蟻?zhàn)吒?，?yán)重時(shí)影響睡眠。建議穿戴寬松鞋襪避免壓迫，醫(yī)生可能開具普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
3、皮膚干燥皸裂
自主神經(jīng)病變導(dǎo)致汗腺分泌減少，足部皮膚失去彈性，易出現(xiàn)皸裂甚至脫屑。輕微外傷可能引發(fā)感染。需使用尿素軟膏保持皮膚濕潤(rùn)，避免赤足行走，修剪趾甲時(shí)防止劃傷。
4、溫度覺減退
患者對(duì)冷熱感知能力下降，可能因無法感知水溫導(dǎo)致燙傷，或冬季凍傷風(fēng)險(xiǎn)增加。建議沐浴前用手肘測(cè)試水溫，冬季穿戴保暖襪但避免使用電熱毯直接接觸足部。
5、間歇性跛行
行走時(shí)小腿肌肉酸痛需休息緩解，提示下肢動(dòng)脈供血不足。早期表現(xiàn)為行走距離逐漸縮短，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。需戒煙并控制血脂，醫(yī)生可能建議使用西洛他唑片改善血液循環(huán)。
糖尿病患者應(yīng)每日用溫水清洗足部后徹底擦干，尤其注意趾縫間清潔。選擇透氣棉襪及合腳軟底鞋，避免穿人字拖或高跟鞋。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平，每3-6個(gè)月進(jìn)行足部神經(jīng)和血管評(píng)估。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰或顏色改變時(shí)須立即就醫(yī)，防止發(fā)展為潰瘍或壞疽。