糖尿病足早期主要表現(xiàn)為足部麻木、刺痛感、皮膚干燥皸裂、溫度覺(jué)減退及間歇性跛行。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥，早期識(shí)別癥狀有助于延緩病情進(jìn)展。
1、足部麻木
足部麻木是糖尿病足最常見(jiàn)的早期癥狀，與高血糖引起的周圍神經(jīng)損傷有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹榇┮m子或踩棉花感，可能伴隨觸覺(jué)遲鈍。神經(jīng)病變導(dǎo)致足部保護(hù)性感覺(jué)減退，易忽略微小創(chuàng)傷。日常需避免赤腳行走，選擇寬松透氣的鞋襪，定期檢查足底有無(wú)破損。
2、刺痛感
部分患者會(huì)出現(xiàn)針刺樣或燒灼樣疼痛，夜間可能加重。這種異常感覺(jué)源于神經(jīng)纖維代謝紊亂，可能伴隨肌肉無(wú)力。需控制血糖穩(wěn)定，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、皮膚干燥皸裂
自主神經(jīng)病變導(dǎo)致汗腺分泌減少，足部皮膚干燥脫屑，易形成皸裂甚至潰瘍。表現(xiàn)為足跟部皮膚增厚、龜裂，可能合并真菌感染。建議每日用溫水清洗后涂抹尿素軟膏，禁止自行修剪硬繭或使用銳器處理。
4、溫度覺(jué)減退
患者對(duì)冷熱刺激感知能力下降，無(wú)法準(zhǔn)確判斷洗腳水溫度，易發(fā)生燙傷。可能與神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢有關(guān)。建議沐浴前用溫度計(jì)測(cè)試水溫，維持在37-40℃，避免使用電熱毯或熱水袋直接接觸足部。
5、間歇性跛行
行走時(shí)出現(xiàn)小腿肌肉酸痛需休息緩解，提示下肢動(dòng)脈供血不足。早期表現(xiàn)為行走距離縮短，休息后疼痛消失。需進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估血管狀況，可遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物。
糖尿病足早期管理需綜合控制血糖、血壓和血脂，每日檢查足部有無(wú)紅腫破損，選擇圓頭防滑鞋避免擠壓。出現(xiàn)傷口感染、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)黑需立即就醫(yī)，禁止自行處理潰瘍。建議每3-6個(gè)月到內(nèi)分泌科或糖尿病足專科進(jìn)行神經(jīng)和血管評(píng)估，早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。