傷口處理得當(dāng)有助于降低留疤概率,可通過清潔消毒、使用硅酮敷料、避免感染、減少張力、防曬保濕等方式改善愈合質(zhì)量。
一、清潔消毒
及時用生理鹽水沖洗傷口表面,去除泥沙等異物,再使用碘伏棉簽由中心向外周螺旋式消毒。較深傷口需就醫(yī)進行清創(chuàng)縫合,污染嚴(yán)重的傷口應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。保持創(chuàng)面潔凈能避免炎癥反應(yīng)過度激活成纖維細(xì)胞,從而減少疤痕組織增生。
二、硅酮敷料
愈合后期持續(xù)使用含硅酮成分的疤痕貼或凝膠,通過調(diào)節(jié)角質(zhì)層含水量抑制膠原蛋白過度沉積。硅酮敷料需每天連續(xù)貼敷20小時以上,持續(xù)3-6個月。對于關(guān)節(jié)部位可選用彈性硅酮貼,既能加壓又保持活動度。
三、避免感染
傷口滲液時及時更換無菌敷料,接觸傷口前需規(guī)范洗手。出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物應(yīng)就醫(yī)處理,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。感染會延長炎癥期,刺激真皮層產(chǎn)生異常膠原排列形成凹陷性或增生性疤痕。
四、減少張力
位于關(guān)節(jié)、胸背等高張力部位的傷口,可使用減張器或彈力繃帶固定周圍皮膚。拆線后繼續(xù)貼敷減張膠帶2-3個月,避免疤痕因皮膚牽拉變寬。深度燒傷患者需定制壓力衣,通過持續(xù)壓迫抑制疤痕增生。
五、防曬保濕
新生皮膚對紫外線敏感,外出時需涂抹SPF30以上物理防曬霜,戴帽子遮陽。每日使用含維生素E的修復(fù)霜保持皮膚濕潤,配合輕柔按摩促進血液循環(huán)。紫外線會刺激黑色素細(xì)胞活躍,導(dǎo)致疤痕色素沉著。
傷口愈合期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚肉等促進組織修復(fù),補充獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物輔助膠原合成。避免搔抓愈合中的創(chuàng)面,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若疤痕出現(xiàn)持續(xù)增生、攣縮影響功能,應(yīng)及時到皮膚科或整形外科就診,接受激光治療、疤痕針注射等專業(yè)干預(yù)。