水痘結(jié)痂后通常不具有傳染力。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，傳染期主要集中在出疹前1-2天至所有皰疹結(jié)痂前。結(jié)痂后病毒活性顯著降低，一般不會通過接觸或飛沫傳播。
水痘的傳染性主要與皰疹液中的病毒含量相關(guān)。發(fā)病初期患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀，隨后皮膚出現(xiàn)紅色斑疹并迅速發(fā)展為水皰。皰疹液中含有大量活病毒，可通過直接接觸或空氣飛沫傳播。皰疹通常在3-5天后開始干燥結(jié)痂，此時(shí)皰液減少，病毒復(fù)制活性減弱。臨床觀察表明，當(dāng)所有皰疹完全結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)時(shí)，患者基本不再具有傳播風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)免疫功能低下者可能出現(xiàn)結(jié)痂延遲或二次病毒感染，此時(shí)需通過病毒核酸檢測確認(rèn)傳染性。對于接受免疫抑制劑治療、HIV感染者等特殊人群，建議延長隔離期至結(jié)痂后7天。新生兒若在出生前后感染水痘，其皰疹結(jié)痂后仍可能攜帶病毒，需進(jìn)行專業(yè)評估。
水痘患者康復(fù)期間應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓結(jié)痂處導(dǎo)致繼發(fā)感染。結(jié)痂自然脫落后可能遺留暫時(shí)性色素沉著，通常數(shù)月內(nèi)可自行消退。家庭成員中未接種疫苗或未患過水痘者應(yīng)避免接觸患者，特別是孕婦、嬰幼兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C等營養(yǎng)素促進(jìn)皮膚修復(fù)，但無須特殊藥物治療。若結(jié)痂部位出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查細(xì)菌感染可能。