胃癌貧血通常屬于胃癌進展期或晚期的表現(xiàn)，可能由腫瘤慢性出血、營養(yǎng)吸收障礙或骨髓抑制等因素引起。貧血程度與腫瘤分期相關(guān)，需結(jié)合胃鏡、影像學(xué)及血液檢查綜合評估。
1、腫瘤慢性出血
胃癌組織侵蝕血管會導(dǎo)致長期隱性失血，血紅蛋白持續(xù)下降引發(fā)缺鐵性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、乏力等癥狀，胃鏡檢查可見潰瘍型病灶伴滲血。需通過止血治療、鐵劑補充如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液及腫瘤根治性手術(shù)干預(yù)。
2、營養(yǎng)吸收障礙
胃部腫瘤占據(jù)空間或幽門梗阻影響鐵、維生素B12等造血原料吸收?；颊叱Ｒ娛秤麥p退、體重下降，血液檢查顯示小細胞低色素性貧血或巨幼細胞性貧血。治療需改善梗阻如支架置入、腸外營養(yǎng)支持，并補充維生素B12注射液、葉酸片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
3、骨髓抑制
晚期胃癌轉(zhuǎn)移至骨髓或化療副作用可抑制造血功能，表現(xiàn)為全血細胞減少。骨髓穿刺可見癌細胞浸潤或增生低下，需調(diào)整化療方案如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，使用重組人促紅素注射液、甲鈷胺片等刺激造血，必要時輸注紅細胞懸液。
4、炎癥因子抑制
腫瘤釋放白介素-6等炎性介質(zhì)會干擾鐵代謝，導(dǎo)致慢性病性貧血?；颊哞F蛋白升高但血清鐵降低，需控制腫瘤進展如使用信迪利單抗注射液，配合羅沙司他膠囊改善鐵利用，同時加強高蛋白飲食。
5、胃酸分泌不足
腫瘤破壞胃黏膜使胃酸減少，影響食物中鐵的離子化吸收?；颊叱０橄涣及Y狀，可通過質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片調(diào)節(jié)胃內(nèi)環(huán)境，聯(lián)合維生素C促進鐵吸收，日常建議食用易消化的動物肝臟、瘦肉等富含血紅素鐵的食物。
胃癌貧血患者需定期監(jiān)測血紅蛋白和腫瘤標志物，飲食應(yīng)選擇細軟易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如魚肉、蛋黃、菠菜泥，避免堅硬刺激性食物。適當進行散步等低強度運動改善循環(huán)，但出現(xiàn)頭暈心悸時應(yīng)立即臥床休息。所有藥物治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整劑量或停藥。