頭上長癬通常由真菌感染引起，常見類型包括頭癬、脂溢性皮炎等，可能與直接接觸傳染源、頭皮環(huán)境異常、免疫力低下、遺傳因素、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免抓撓防止擴(kuò)散。
1、真菌感染
頭癬多由皮膚癬菌感染引起，如毛癬菌屬或小孢子菌屬。真菌通過接觸感染者或污染的梳子、帽子傳播，表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑和斷發(fā)。需通過真菌鏡檢確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
2、脂溢性皮炎
馬拉色菌過度繁殖可誘發(fā)脂溢性皮炎，常見于皮脂分泌旺盛區(qū)域。表現(xiàn)為油膩性黃痂和瘙癢，可能與激素水平變化或精神壓力有關(guān)?？墒褂枚蚧磩┗蛲颠蛳磩┣鍧?，配合氫化可的松乳膏緩解炎癥，避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。
3、接觸傳染源
共用理發(fā)工具、寵物攜帶真菌等直接接觸行為易導(dǎo)致感染。兒童因免疫系統(tǒng)未完善更易發(fā)病，表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑伴白色鱗屑。確診后需對接觸物品消毒，家庭成員同步篩查，寵物需進(jìn)行獸醫(yī)治療。
4、免疫力低下
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性頭癬。此類患者癥狀常較嚴(yán)重，可能出現(xiàn)膿皰或瘢痕性脫發(fā)。除抗真菌治療外需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)靜脈注射氟康唑氯化鈉注射液。
5、遺傳易感性
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮膚屏障功能薄弱，更易受真菌定植。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頭皮瘙癢和鱗屑，可能合并特應(yīng)性皮炎。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理，發(fā)作期使用吡美莫司乳膏控制癥狀，避免高溫刺激。
保持頭皮清潔干燥，選擇溫和無硅油洗發(fā)產(chǎn)品，每周2-3次清洗頻率為宜。避免與他人共用梳洗用具，毛巾定期煮沸消毒。飲食注意減少高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)、化膿等癥狀，應(yīng)立即至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查或真菌培養(yǎng)。