對于6毫米的肺結(jié)節(jié),手術(shù)方式通常首選微創(chuàng)的胸腔鏡手術(shù),僅在結(jié)節(jié)位置特殊、懷疑惡性程度高或需進行更復(fù)雜切除等少數(shù)情況下,醫(yī)生可能會考慮開胸手術(shù)。
胸腔鏡手術(shù)通過胸壁上的幾個小切口進行操作,創(chuàng)傷小,術(shù)中出血少,患者術(shù)后疼痛感較輕,恢復(fù)速度較快,住院時間相對縮短,對呼吸功能的影響也較小,疤痕不明顯,符合現(xiàn)代外科快速康復(fù)的理念。開胸手術(shù)雖然創(chuàng)傷較大,恢復(fù)較慢,但能為外科醫(yī)生提供更直接、更廣闊的視野和操作空間,在處理位置深在、緊貼大血管或需進行肺葉切除甚至更廣泛切除的復(fù)雜情況時具有優(yōu)勢,能更確切地保障手術(shù)的徹底性。
胸腔鏡手術(shù)對醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)要求較高,在處理微小病灶或復(fù)雜解剖時可能存在一定操作難度。開胸手術(shù)因切口較大,術(shù)后疼痛通常更顯著,對患者呼吸肌功能的影響也更明顯,可能導(dǎo)致術(shù)后咳嗽排痰困難,增加肺部感染風險,恢復(fù)周期較長,遺留的疤痕也更為明顯。
肺結(jié)節(jié)手術(shù)方式的選擇是綜合評估的結(jié)果,并非單純依據(jù)結(jié)節(jié)大小。醫(yī)生會詳細審閱患者的胸部CT影像,重點評估結(jié)節(jié)的位置、形態(tài)、密度及與周圍血管支氣管的關(guān)系。同時,結(jié)合患者的年齡、心肺功能、吸煙史、腫瘤家族史以及術(shù)前可能進行的穿刺活檢結(jié)果來綜合判斷。患者應(yīng)與胸外科醫(yī)生充分溝通,了解每種方案對自己病情的具體利弊。術(shù)后應(yīng)注意保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉,逐步恢復(fù)體力活動,并務(wù)必遵循醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,以監(jiān)測恢復(fù)情況和及時發(fā)現(xiàn)任何可能的變化。