肺結(jié)節(jié)6毫米一般不建議立即進行微創(chuàng)手術(shù)，通常建議定期隨訪觀察。
肺結(jié)節(jié)是指肺部影像學上表現(xiàn)為直徑小于或等于30毫米的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。對于直徑6毫米的孤立性肺結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)為良性病變，例如陳舊的炎性肉芽腫、局灶性纖維化或淋巴結(jié)等。此時，微創(chuàng)手術(shù)并非首選處理方式。臨床指南普遍推薦對此類小結(jié)節(jié)進行定期隨訪，例如在發(fā)現(xiàn)后6-12個月進行首次復查胸部高分辨率CT，若結(jié)節(jié)在隨訪期內(nèi)大小、形態(tài)無變化，則可延長隨訪間隔。這種策略旨在避免不必要的創(chuàng)傷性檢查與手術(shù)，因為手術(shù)本身存在麻醉風險、出血、感染、氣胸等潛在并發(fā)癥。采取觀察策略是基于結(jié)節(jié)惡性概率較低的綜合判斷。
在少數(shù)特定情況下，醫(yī)生可能會考慮對6毫米肺結(jié)節(jié)進行更積極的干預(yù)，包括微創(chuàng)手術(shù)。當結(jié)節(jié)在隨訪過程中出現(xiàn)增長趨勢，例如直徑增大超過2毫米，或形態(tài)學上表現(xiàn)出惡性特征，如分葉、毛刺、胸膜牽拉、空泡征等，其惡性風險會相應(yīng)升高。若患者存在肺癌高危因素，如長期大量吸煙史、直系親屬有肺癌病史、或本人有其他惡性腫瘤病史，醫(yī)生評估后也可能建議進行干預(yù)。此時，微創(chuàng)手術(shù)，如電視輔助胸腔鏡手術(shù)，是一種重要的診斷兼治療手段。它可以在獲取組織進行病理確診的同時，對早期肺癌實現(xiàn)根治性切除，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。是否手術(shù)需由胸外科醫(yī)生結(jié)合結(jié)節(jié)動態(tài)變化、患者整體狀況及個人意愿審慎決定。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，保持良好心態(tài)至關(guān)重要，避免過度焦慮。應(yīng)嚴格遵從醫(yī)囑完成定期影像學復查，這是管理小結(jié)節(jié)的核心。日常生活中，建議徹底戒煙并避免吸入二手煙，減少廚房油煙等有害氣體暴露。注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，進行適度的體育鍛煉如散步、慢跑、太極拳等，以增強機體免疫力。飲食上可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的新鮮蔬菜水果、魚類、豆制品，保持營養(yǎng)均衡。如果出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)復查。